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Household coping strategies associated with unreliable water supplies and diarrhea in Ecuador, an upper-middle-income country.
Water Research ( IF 11.4 ) Pub Date : 2019-11-07 , DOI: 10.1016/j.watres.2019.115269 Gwenyth O Lee 1 , Holly J Whitney 1 , Annalise G Blum 2 , Noah Lybik 1 , William Cevallos 3 , Gabriel Trueba 4 , Karen Levy 5 , Joseph N S Eisenberg 1
Water Research ( IF 11.4 ) Pub Date : 2019-11-07 , DOI: 10.1016/j.watres.2019.115269 Gwenyth O Lee 1 , Holly J Whitney 1 , Annalise G Blum 2 , Noah Lybik 1 , William Cevallos 3 , Gabriel Trueba 4 , Karen Levy 5 , Joseph N S Eisenberg 1
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The Sustainable Development Goals recognize that the availability and quality of improved water sources affect how households use and benefit from these sources. Although unreliability in piped water supplies in low- and middle-income countries (LMICs) has been described, few studies have assessed household coping strategies in response to unreliable water supplies and associated health outcomes. We characterized unreliability in the piped water supply of the town of Borbón, Ecuador over the twelve years following a major upgrade, as well as household coping strategies and associations with diarrhea. We examined trends in primary and secondary drinking water sources, water storage, and water treatment using longitudinal data collected from 2005 to 2012. In 2017, a follow-up survey was administered (N = 202) and a subset of 84 household water samples were tested for chlorine residual levels and microbial contamination. From 2005 to 2017, access to a household water connection increased from 19.4% to 90.3%. However, reliability decreased over time, as in the latter half of 2009, households had access to piped water 79% of the time, compared to 63% by 2017. Piped water samples were highly contaminated with total coliforms (100% of samples) and Escherichia coli (89% of samples). From 2005 to 2017, households less likely to report drinking water treatment (50.6%-5.0%). And from 2009 to 2017, bottled water was increasingly consumed as the primary drinking water source (18.8%-62.4%). From 2005 to 2012, having a household connection was not statistically significantly associated with diarrhea case status (OR: 0.86 95%CI: 0.53, 1.39). Neither household water treatment nor bottled water consumption were negatively associated with diarrhea. Increased water storage was associated with diarrhea (OR: 1.33 per 10L of water stored, 95%CI: 1.05, 1.69). Household water treatment, and consumption of purchased bottled water, two coping strategies that households may have undertaken in response to an unreliable water supply, were not associated with a reduced likelihood of diarrhea. These data suggest a need to understand how impoverished rural households in LMICs respond to unreliable water supplies, and to develop heath messaging appropriate for this context.
中文翻译：
厄瓜多尔是一个中高收入国家，与不可靠的供水和腹泻相关的家庭应对策略。
可持续发展目标认识到，改善水源的可用性和质量会影响家庭使用这些水源并从中受益的方式。尽管已经描述了低收入和中等收入国家 (LMIC) 自来水供应的不可靠性，但很少有研究评估家庭应对不可靠供水和相关健康结果的应对策略。我们描述了厄瓜多尔 Borbón 镇在重大升级后 12 年内自来水供应的不可靠性，以及家庭应对策略和与腹泻的关联。我们使用 2005 年至 2012 年收集的纵向数据检查了初级和二级饮用水源、蓄水和水处理的趋势。2017 年，进行了后续调查（N = 202），并对 84 个家庭水样的一部分进行了氯残留水平和微生物污染测试。从 2005 年到 2017 年，家庭自来水接入率从 19.4% 增加到 90.3%。然而，可靠性随着时间的推移而下降，因为在 2009 年下半年，家庭有 79% 的时间可以使用自来水，而到 2017 年这一比例为 63%。自来水样本被总大肠菌高度污染（100% 的样本）和大肠杆菌（89% 的样本）。从 2005 年到 2017 年，家庭报告饮用水处理的可能性较低 (50.6%-5.0%)。从 2009 年到 2017 年，瓶装水越来越多地作为主要饮用水源被消费 (18.8%-62.4%)。从 2005 年到 2012 年，有家庭联系与腹泻病例状态在统计学上没有显着关联（OR：0. 86 95%CI：0.53，1.39）。家庭水处理和瓶装水消费都与腹泻没有负相关。储水量增加与腹泻有关（OR：每 10 升储水量 1.33，95%CI：1.05，1.69）。家庭水处理和饮用购买的瓶装水是家庭为应对不可靠的供水而采取的两种应对策略，但与降低腹泻的可能性无关。这些数据表明需要了解中低收入国家的贫困农村家庭如何应对不可靠的供水，并制定适合这种情况的健康信息。每 10L 储存水 33 个，95%CI：1.05，1.69）。家庭水处理和饮用购买的瓶装水是家庭为应对不可靠的供水而采取的两种应对策略，但与降低腹泻的可能性无关。这些数据表明需要了解中低收入国家的贫困农村家庭如何应对不可靠的供水，并制定适合这种情况的健康信息。每 10L 储存水 33 个，95%CI：1.05，1.69）。家庭水处理和饮用购买的瓶装水是家庭为应对不可靠的供水而采取的两种应对策略，但与降低腹泻的可能性无关。这些数据表明需要了解中低收入国家的贫困农村家庭如何应对不可靠的供水，并制定适合这种情况的健康信息。
更新日期：2019-11-07
中文翻译：
厄瓜多尔是一个中高收入国家，与不可靠的供水和腹泻相关的家庭应对策略。
可持续发展目标认识到，改善水源的可用性和质量会影响家庭使用这些水源并从中受益的方式。尽管已经描述了低收入和中等收入国家 (LMIC) 自来水供应的不可靠性，但很少有研究评估家庭应对不可靠供水和相关健康结果的应对策略。我们描述了厄瓜多尔 Borbón 镇在重大升级后 12 年内自来水供应的不可靠性，以及家庭应对策略和与腹泻的关联。我们使用 2005 年至 2012 年收集的纵向数据检查了初级和二级饮用水源、蓄水和水处理的趋势。2017 年，进行了后续调查（N = 202），并对 84 个家庭水样的一部分进行了氯残留水平和微生物污染测试。从 2005 年到 2017 年，家庭自来水接入率从 19.4% 增加到 90.3%。然而，可靠性随着时间的推移而下降，因为在 2009 年下半年，家庭有 79% 的时间可以使用自来水，而到 2017 年这一比例为 63%。自来水样本被总大肠菌高度污染（100% 的样本）和大肠杆菌（89% 的样本）。从 2005 年到 2017 年，家庭报告饮用水处理的可能性较低 (50.6%-5.0%)。从 2009 年到 2017 年，瓶装水越来越多地作为主要饮用水源被消费 (18.8%-62.4%)。从 2005 年到 2012 年，有家庭联系与腹泻病例状态在统计学上没有显着关联（OR：0. 86 95%CI：0.53，1.39）。家庭水处理和瓶装水消费都与腹泻没有负相关。储水量增加与腹泻有关（OR：每 10 升储水量 1.33，95%CI：1.05，1.69）。家庭水处理和饮用购买的瓶装水是家庭为应对不可靠的供水而采取的两种应对策略，但与降低腹泻的可能性无关。这些数据表明需要了解中低收入国家的贫困农村家庭如何应对不可靠的供水，并制定适合这种情况的健康信息。每 10L 储存水 33 个，95%CI：1.05，1.69）。家庭水处理和饮用购买的瓶装水是家庭为应对不可靠的供水而采取的两种应对策略，但与降低腹泻的可能性无关。这些数据表明需要了解中低收入国家的贫困农村家庭如何应对不可靠的供水，并制定适合这种情况的健康信息。每 10L 储存水 33 个，95%CI：1.05，1.69）。家庭水处理和饮用购买的瓶装水是家庭为应对不可靠的供水而采取的两种应对策略，但与降低腹泻的可能性无关。这些数据表明需要了解中低收入国家的贫困农村家庭如何应对不可靠的供水，并制定适合这种情况的健康信息。
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