英国皇家眼科医学院国家眼科数据库对白内障手术的研究：报告 4，白内障手术的公平性,Eye

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英国皇家眼科医学院国家眼科数据库对白内障手术的研究：报告 4，白内障手术的公平性
Eye ( IF 2.8 ) Pub Date : 2019-07-29 , DOI: 10.1038/s41433-019-0524-x
Robert L Johnston _{1,

2} , Alexander C Day ₃ , Paul H J Donachie _{1,

2} , John M Sparrow _{1,

4}

Affiliation

目的确定社会经济地位是否影响英国国民健康服务首次眼部白内障手术前的视力。来自皇家眼科医师学院国家眼科数据库审计的回顾性病例系列。2015 年 9 月 1 日至 2017 年 8 月 31 日期间，共有 154,223 名在英格兰 68 个中心接受首次眼部白内障手术的患者。主要结局指标英格兰首次眼部白内障手术患者中心之间的社会剥夺状况和术前视力 (VA) . 结果社会剥夺的中位数在中心之间有所不同，范围从十分之一（第二个最缺乏的十分之一）到十分之一（第二个最不剥夺的十分之一）。报告了 143,401 (93.0%) 只眼的术前 VA。术前中位 VA 为 0.50 LogMAR (6/19)，27.7% 的眼睛术前 VA 为 0.30 LogMAR 单位 (6/12) 或更高。每个中心的术前 VA 中值范围为 0.30 至 0.60 LogMAR（6/12 至 6/24）。手术前 VA 的中位数在社会剥夺的十分位数中大多保持稳定（十分之一为 0.60 LogMAR，所有其他十分位数为 0.50 LogMAR），并且发现一些证据将更大程度的剥夺与更差的术前 VA 和较低的访问水平联系起来。结论在这个国家眼科数据库分析中，我们没有发现获得第一眼白内障手术机会不平等的有力证据，但是在更贫困的十分之一中，接受手术的人数可能会减少，其中一些人表现出相当明显的视力障碍水平。每个中心的术前 VA 中值范围为 0.30 至 0.60 LogMAR（6/12 至 6/24）。手术前 VA 的中位数在社会剥夺的十分位数中大多保持稳定（十分之一为 0.60 LogMAR，所有其他十分位数为 0.50 LogMAR），并且发现一些证据将更大程度的剥夺与更差的术前 VA 和较低的访问水平联系起来。结论在这个国家眼科数据库分析中，我们没有发现第一眼白内障手术获得不平等的有力证据，但是在更贫困的十分之一中，接受手术的人数可能减少，其中一些表现出相当明显的视力障碍水平。每个中心的术前 VA 中值范围为 0.30 至 0.60 LogMAR（6/12 至 6/24）。手术前 VA 的中位数在社会剥夺的十分位数中大多保持稳定（十分之一为 0.60 LogMAR，所有其他十分位数为 0.50 LogMAR），并且发现一些证据将更大程度的剥夺与更差的术前 VA 和较低的访问水平联系起来。结论在这个国家眼科数据库分析中，我们没有发现第一眼白内障手术获得不平等的有力证据，但是在更贫困的十分之一中，接受手术的人数可能减少，其中一些表现出相当明显的视力障碍水平。10 分位数为 60 LogMAR，所有其他十分位数为 0.50 LogMAR），并且发现一些证据将更大程度的剥夺与更差的术前 VA 和更低的访问水平联系起来。结论在这个国家眼科数据库分析中，我们没有发现第一眼白内障手术获得不平等的有力证据，但是在更贫困的十分之一中，接受手术的人数可能减少，其中一些表现出相当明显的视力障碍水平。10 分位数为 60 LogMAR，所有其他十分位数为 0.50 LogMAR），并且发现一些证据将更大程度的剥夺与更差的术前 VA 和更低的访问水平联系起来。结论在这个国家眼科数据库分析中，我们没有发现第一眼白内障手术获得不平等的有力证据，但是在更贫困的十分之一中，接受手术的人数可能减少，其中一些表现出相当明显的视力障碍水平。

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The Royal College of Ophthalmologists’ National Ophthalmology Database study of cataract surgery: report 4, equity of access to cataract surgery

Objective To determine whether socioeconomic status influenced the presenting visual acuity prior to first eye cataract surgery in the English National Health Service. Retrospective case series from The Royal College of Ophthalmologists’ National Ophthalmology Database Audit. In total 154,223 patients undergoing first eye cataract surgery at 68 centres in England performed between 1st September 2015 and 31st August 2017. Main outcome measure Social deprivation status and pre-operative visual acuity (VA) between centres for patients undergoing first eye cataract surgery in England. Results The median social deprivation varied between centres and ranged from decile 2 (2nd most deprived decile) to decile 9 (2nd least deprived decile). The pre-operative VA was reported for 143,401 (93.0%) eyes. The median pre-operative VA was 0.50 LogMAR (6/19), and 27.7% eyes had a preoperative VA of 0.30 LogMAR units (6/12) or better. The median pre-operative VA for each centre ranged from 0.30 to 0.60 LogMAR (6/12 to 6/24). The median pre-operative VA was mostly stable across deciles of social deprivation (0.60 LogMAR for decile 1 and 0.50 LogMAR for all other deciles), and some evidence was found linking greater deprivation to worse pre-operative VA and to lower levels of access. Conclusions We found no strong evidence of inequality for gaining access to first eye cataract surgery in this National Ophthalmology Database analysis, however there was a possible trend towards fewer people in the more deprived deciles accessing surgery, and that some of these are presenting with quite marked levels of visual impairment.

更新日期：2019-07-29

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