ObjectivesTo investigate changes in quality of life (QoL) up to 8 years after radical cystectomy (RC) and compare QoL after RC with a gender‐ and age‐matched Dutch normative population. Furthermore, we aimed to identify patient characteristics associated with QoL and QoL trajectories after RC.Patients and MethodsPatients with bladder cancer were invited to complete QoL questionnaires at 3‐month intervals in the first year and yearly thereafter. Follow‐up data were available for a maximum of 8 years. We used linear mixed‐effect models to investigate changes in QoL subscales (physical functioning [PF], emotional functioning [EF], and QoL summary score [QoL‐sum]) over time, and to identify potential demographic and clinical correlates of QoL and QoL trajectories (i.e., interaction with time).ResultsData from 278 patients was included. Post‐RC EF scores increased from 83.7 (95% confidence interval [CI] 81.7–85.6) to levels comparable to the normative population (90.1) 8 years after RC. PF (post‐RC: 82.4, 95% CI 78.5–86.3) and QoL‐sum (post‐RC: 88.2, 95% CI 85.2–91.2) remained lower compared to the normative population (88.9 and 91.4, respectively) 8 years after RC. Compared to patients with an American Society of Anesthesiologists (ASA) score of 1 at diagnosis, those with ASA score 2 or ASA score 3 had significant lower post‐RC PF (mean difference (MD) = −8 and −22, respectively; P < 0.001), EF (MD = −1 and −11; P = 0.5 and P < 0.01) and QoL‐sum (MD = −2 and −9; P = 0.2 and P < 0.01). In addition, patients with a higher ASA score had a worse QoL‐sum trajectory (Pinteraction = 0.01). Older patients had a worse PF trajectory (Pinteraction < 0.01) but higher post‐RC EF (P < 0.01).ConclusionsDirectly after RC, patients have lower PF, EF and QoL‐sum, compared to a normative population. Notably, EF recovers to normative levels over a period of 8 years after RC. Clinicians are encouraged to administer supportive care interventions to enhance the QoL for patients undergoing RC, especially targeting older patients and those with higher ASA scores.

中文翻译：

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根治性膀胱切除术后膀胱癌患者的长期生活质量


目的调查根治性膀胱切除术 （RC） 后长达 8 年的生活质量 （QoL） 变化，并将 RC 后的生活质量 （QoL） 与性别和年龄匹配的荷兰标准人群进行比较。此外，我们旨在确定与 RC 后 QoL 和 QoL 轨迹相关的患者特征。患者和方法邀请膀胱癌患者在第一年和此后每年每隔 3 个月完成 QoL 问卷。随访数据最长可获得 8 年。我们使用线性混合效应模型来研究 QoL 分量表 （身体功能 [PF] 、情绪功能 [EF] 和 QoL 总分 [QoL-sum]）随时间的变化，并确定 QoL 和 QoL 轨迹的潜在人口统计学和临床相关性 （即，与时间的相互作用）。结果纳入 278 例患者的数据。RC 后 EF 评分从 83.7 （95% 置信区间 [CI] 81.7-85.6） 提高到与正常人群相当的水平 （90.1） RC 后 8 年。PF （RC 后：82.4,95% CI 78.5-86.3） 和 QoL-sum （RC 后：88.2,95% CI 85.2-91.2） 与 RC 后 8 年的标准人群 （分别为 88.9 和 91.4） 相比仍然较低。与诊断时美国麻醉医师协会 （ASA） 评分为 1 分的患者相比，ASA 评分为 2 或 ASA 评分为 3 的患者RC 后 PF 显着降低（平均差 （MD） = -8 和 -22，分别为;P < 0.001）、EF （MD = -1 和 -11;P = 0.5 和 P < 0.01）和 QoL 总和（MD = -2 和 -9;P = 0.2 和 P < 0.01）。此外，ASA 评分较高的患者的 QoL-sum 轨迹较差 （Pinteraction = 0.01）。老年患者的 PF 轨迹较差 （P相互作用 < 0.01），但 RC 后 EF 较高 （P < 0.01）。结论与正常人群相比，RC 后患者的 PF 、 EF 和 QoL-sum 较低。值得注意的是，EF 在 RC 后的 8 年内恢复到正常水平。鼓励临床医生进行支持性护理干预，以提高接受 RC 的患者的生活质量，特别是针对老年患者和 ASA 评分较高的患者。