BACKGROUND Peak oxygen uptake (pVO2) predicts mortality in patients with heart failure on left ventricular assist device (LVAD) support. This follow-up of the PRO-VAD study examines the prognostic value of repeated pVO2 measurements during long-term follow-up. METHODS This multicenter follow-up study included patients from the original PRO-VAD cohort who performed a cardiopulmonary exercise test (CPET) twice. Patients were categorized into 4 groups based on pVO2 levels at the 2 CPETs: low at both tests, low at the first and high at the second test, high at the first and low at the second test, and high at both tests. Low pVO2 was defined as ≤14 ml/kg/min (or ≤12 ml/kg/min if beta-blocker tolerant), while values above these thresholds were considered high. Survival outcomes were analyzed using the Kaplan-Meier method and cause-specific Cox analysis. RESULTS The study included 152 patients with repeated CPETs at approximately 6 and 12 months following LVAD implantation. The cohort showed slight but significant pVO2 improvement (median change: 0.4 ml/kg/min, p = 0.04). Persistently high pVO2 (76 patients) was associated with a 5-fold reduction in mortality hazard (hazard ratio [HR] 0.20, p = 0.002), compared with persistently low pVO2 (46 patients). Improvement from low to high pVO2 (21 patients) displayed similar benefits (HR 0.21, p = 0.02). CONCLUSIONS pVO2 measurements remain predictive of mortality upon reiteration in patients with LVAD, with changes in pVO2 providing additional prognostic value in identifying patients with an excellent outcome on ongoing LVAD support and in identifying patients requiring further interventions.

中文翻译：

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重复峰值摄氧量测量对左心室辅助装置患者的预后价值。


背景 峰值摄氧量 （pVO2） 可预测接受左心室辅助装置 （LVAD） 支持的心力衰竭患者的死亡率。PRO-VAD 研究的随访检查了长期随访期间重复 pVO2 测量的预后价值。方法 这项多中心随访研究包括来自原始 PRO-VAD 队列的患者，他们进行了两次心肺运动试验 （CPET）。根据 2 个 CPET 的 pVO2 水平将患者分为 4 组： 两项测试均低，第一次测试低，第二次测试高，第一次测试高，第二次测试高，两项测试均高。低 pVO2 定义为 ≤14 ml/kg/min（如果 β 受体阻滞剂耐受，则为 ≤12 ml/kg/min），而高于这些阈值的值被认为是高的。使用 Kaplan-Meier 方法和原因特异性 Cox 分析生存结果。结果 该研究包括 152 例在 LVAD 植入后约 6 个月和 12 个月重复 CPET 的患者。该队列显示 pVO2 略有但显着改善 （中位变化： 0.4 ml/kg/min，p = 0.04）。与持续低 pVO2 （46 名患者） 相比，持续高 pVO2 （76 名患者） 与死亡风险降低 5 倍 （风险比 [HR] 0.20，p = 0.002） 相关。从低到高 pVO2 的改善 （21 例患者） 显示出相似的益处 （HR 0.21，p = 0.02）。结论 pVO2 测量值仍可预测 LVAD 患者重复时的死亡率，pVO2 的变化为识别持续 LVAD 支持结果良好的患者和识别需要进一步干预的患者提供了额外的预后价值。