BACKGROUND The pathology of primary hemostasis is a common complication of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support. Scientific data describing its changes in patients on short-term ECMO support and the ability and speed of the restoration of its functions are limited. AIMS The aim of this study was to describe the pathology of primary hemostasis induced by short-term ECMO support and its development over time using PFA-200, ROTEM platelet, and von Willebrand factor (vWF) analyses. METHODS In patients undergoing lung transplantation surgery using intraoperative veno-arterial ECMO support, blood samples were analyzed using the following tests: PFA-200, ROTEM platelet tests, vWF antigen, ristocetin cofactor (RCo), and collagen-binding protein (CB) before, during, and after ECMO support. RESULTS Blood samples from 32 patients were analyzed. All 3 PFA-200 tests (COL/EPI, COL/ADP, and COL/P2Y) showed significant deterioration during ECMO support with rapid restoration after ECMO cessation (p < 0.05), suggesting an ECMO-induced primary hemostasis disorder. A significant increase of vWF antigen after ECMO cessation (p < 0.05) was found with an increase of RCo and CB levels, although it was not significant (p > 0.05). CONCLUSIONS Short-term ECMO support induces primary hemostasis pathology. It occurs immediately after initiation but is rapidly restored after ECMO cessation, which is detectable by PFA-200. Despite there being persistent platelet dysfunction after ECMO cessation, as seen with the ROTEM platelet results, the increased levels of vWF antigen might explain the normal results of primary hemostasis detected by PFA-200.

中文翻译：

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ECMO 在肺移植过程中对 PFA-200 检测到的原发性止血产生非常快速的变化：一项观察性研究。


背景 原发性止血的病理是体外膜肺氧合 （ECMO） 支持的常见并发症。描述其在接受短期 ECMO 支持的患者中的变化以及恢复其功能的能力和速度的科学数据是有限的。目的 本研究的目的是使用 PFA-200 、 ROTEM 血小板和 von Willebrand 因子 （vWF） 分析描述短期 ECMO 支持诱导的原发性止血的病理及其随时间的发展。方法 在使用术中静脉-动脉 ECMO 支持接受肺移植手术的患者中，使用以下测试分析血样： PFA-200、 ROTEM 血小板检测、vWF 抗原、瑞斯托霉素辅因子 （RCo） 和胶原蛋白结合蛋白 （CB） 在 ECMO 支持之前、期间和之后。结果 分析 32 例患者的血样。所有 3 项 PFA-200 测试 （COL/EPI、COL/ADP 和 COL/P2Y） 均显示 ECMO 支持期间显着恶化，ECMO 停止后迅速恢复 （p < 0.05），提示 ECMO 诱导的原发性止血障碍。发现 ECMO 停止后 vWF 抗原显着增加 （p < 0.05） 随着 RCo 和 CB 水平的增加，尽管它并不显着 （p > 0.05）。结论 短期 ECMO 支持诱导原发性止血病理。它在开始后立即发生，但在 ECMO 停止后迅速恢复，这可以通过 PFA-200 检测到。尽管 ECMO 停止后存在持续的血小板功能障碍，但从 ROTEM 血小板结果中可以看出，vWF 抗原水平升高可能解释了 PFA-200 检测到的原发性止血的正常结果。