BackgroundNoninvasive biomarkers for diagnosing and monitoring eosinophilic esophagitis (EoE) are currently lacking. This study evaluates 20 biomarkers in serum and saliva, aiming to assess their diagnostic potential in pediatric EoE patients and healthy individuals.MethodsBlood and saliva from children undergoing upper endoscopy were analyzed for biomarkers, including absolute eosinophil count (AEC), eosinophil‐derived neurotoxin (EDN), total and specific IgG4‐antibodies (sIgG4), specific IgE‐antibodies (sIgE) and 15‐hydroxyeicosatetraenoic acid (15(S)‐HETE). Some patients participated twice, forming a longitudinal cohort. The ability to use the biomarkers to predict the EoE diagnosis was evaluated.ResultsAnalysis from 105 children divided into active EoE, remission, and healthy, revealed elevated levels of serum biomarkers (AEC, EDN, 15(S)‐HETE, sIgG4, and sIgE) in active EoE compared to healthy individuals. A combination of biomarkers (AEC, EDN, sIgE to egg white and wheat) and symptoms showed an AUC of 0.92 in distinguishing between the three groups. We further showed that optimal cutoff values for these biomarkers could discriminate between active EoE and healthy with a sensitivity of 88% and a specificity of 100% in distinguishing EoE (active and in remission) from healthy. Longitudinally, levels of EDN, sIgG4 to Bos d 4, Bos d 5, Bos d 8, gliadin, and birch, and sIgE to milk decreased in patients progressing from active EoE to remission (p <.05).ConclusionsThis study identified novel biomarkers associated with EoE and proposes a panel, together with symptoms, for effective discrimination between active EoE, EoE in remission, and healthy individuals. The findings may contribute to a less invasive diagnostic method and may be a potential surveillance tool for pediatric EoE patients.

中文翻译：

---

预测嗜酸性粒细胞性食管炎患儿的微创策略的生物标志物


背景目前缺乏用于诊断和监测嗜酸性粒细胞性食管炎 （EoE） 的无创生物标志物。本研究评估了血清和唾液中的 20 种生物标志物，旨在评估它们在儿科 EoO 患者和健康个体中的诊断潜力。方法分析上消化道内镜检查患儿血液和唾液的生物标志物，包括嗜酸性粒细胞绝对计数 （AEC） 、嗜酸性粒细胞衍生的神经毒素 （EDN） 、总和特异性 IgG4 抗体 （sIgG4） 、特异性 IgE 抗体 （sIgE） 和 15-羟基二十碳四烯酸 （15（S）-HETE）。一些患者参加了 2 次，形成了一个纵向队列。评估了使用生物标志物预测 EoO 诊断的能力。结果对 105 名分为活动性 EoE、缓解期和健康期的儿童的分析显示，与健康个体相比，活动性 EoO 的血清生物标志物（AEC、EDN、15（S）-HETE、sIgG4 和 sIgE）水平升高。生物标志物 （AEC 、 EDN、 蛋清和小麦的 sIgE） 和症状的组合显示区分三组的 AUC 为 0.92。我们进一步表明，这些生物标志物的最佳临界值可以区分活性 EoO 和健康，在区分 EoE （活性和缓解期） 方面具有 88% 的敏感性和 100% 的特异性。纵向上，从活动性 EoE 进展为缓解的患者，EDN、sIgG4 至 Bos d 4、Bos d 5、Bos d 8、麦醇溶蛋白和桦树以及牛奶中 sIgE 的水平降低 （p <.05）。结论本研究确定了与 EoO 相关的新生物标志物，并提出了一个面板和症状，以有效区分活动性 EoE、缓解期的 EoO 和健康个体。 这些发现可能有助于采用侵入性较小的诊断方法，并可能成为儿科 EoO 患者的潜在监测工具。