We would like to congratulate Adams et al on the paper addressing the important issue regarding the development of prognostic clinical indexes for patients with acute severe ulcerative colitis (ASUC) leading to the development of the ADMIT-ASC score.1 Although we acknowledge the initiative, the development of a static prognostic index might be reconsidered with the increased availability and use of noninvasive and real-time cross-sectional imaging. Recently, we investigated the use of intestinal ultrasound (IUS) to measure early changes in the sigmoid bowel wall thickness (BWT) as an indicator of intravenous corticosteroid (CS) response in patients admitted with ASUC. A >20% reduction in BWT after 48 hours predicted CS response within 7 days (p<0.0001 for pMayo response, p=0.006 for no need of rescue therapy) and was superior to CRP, albumin or pMayo response at 48 hours in multivariate analysis.2 With C-reactive protein (CRP), albumin and endoscopic severity scores being major components of the ADMIT-ASC score, we set out to apply this score to our cohort and indeed we did find a good correlation with CS-response across the different ADMIT-ASC scores between the Ilvemark …

中文翻译：

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预测 ASUC 的治疗反应：我们是测量全身严重程度、器官反应还是两者兼而有之？


我们要祝贺 Adams 等人的论文解决了有关急性严重溃疡性结肠炎 （ASUC） 患者预后临床指标开发的重要问题，从而导致了 ADMIT-ASC 评分的发展。尽管我们承认这一举措，但随着无创和实时横断面成像的可用性和使用的增加，可能会重新考虑静态预后指数的开发。最近，我们研究了使用肠道超声 （IUS） 测量乙状结肠肠壁厚度 （BWT） 的早期变化，作为 ASUC 入院患者静脉注射皮质类固醇 （CS） 反应的指标。48 小时后 BWT 降低 >20% 预测了 7 天内的 CS 反应（p<0.0001 为 pMayo 反应，p=0.006 为不需要抢救治疗），并且在多变量分析中优于 48 小时时的 CRP、白蛋白或 pMayo 反应。C 反应蛋白 （CRP）、白蛋白和内窥镜严重程度评分是 ADMIT-ASC 评分的主要组成部分， 我们着手将此分数应用于我们的队列，事实上，我们确实发现 Ilvemark 之间不同 ADMIT-ASC 分数的 CS 反应具有良好的相关性......