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急性肾损伤患者血糖变异性与短期死亡率之间的关联:MIMIC-IV 数据库的回顾性队列研究
Scientific Reports ( IF 3.8 ) Pub Date : 2024-03-11 , DOI: 10.1038/s41598-024-56564-7
Yifan Guo 1, 2 , Yue Qiu 3 , Taiqi Xue 1 , Yi Zhou 1, 2 , Pu Yan 1 , Shiyi Liu 4 , Shiwei Liu 1 , Wenjing Zhao 5 , Ning Zhang 1
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急性肾损伤(AKI)是对全球公共卫生问题的重大挑战,并与不良后果相关。关于平均血糖(MBG)和血糖变异系数(CV)对AKI患者短期死亡率的影响仍存在相当大的争议。这项回顾性队列研究旨在探讨 AKI 患者血糖变异性与短期死亡率之间的关联。对重症监护 IV 医疗信息集市 (MIMIC-IV) 数据库的数据进行了分析,其中包括 6,777 名成年 AKI 患者。计算入住 ICU 第一天的 MBG 和 CV,以代表 AKI 患者入住 ICU 期间的总体血糖状态和变异性。主要结局指标是 AKI 患者 ICU 30 天死亡率。使用多变量Cox回归分析和平滑曲线拟合来评估血糖水平与死亡率之间的关系。最终,ICU 30天AKI患者死亡率为23.5%。 MBG和CV的增加与ICU 30天死亡率显着相关(风险比(HR)= 1.20,95%置信区间(CI)1.14-1.27;HR = 1.08,95%CI 1.03-1.13)。平滑曲线拟合显示,入住 ICU 第一天的 MBG 与 ICU 30 天死亡率之间呈 U 形关系(拐点 = 111.3 mg/dl),而 CV 与 ICU 30 天死亡率呈线性关系。因此,我们得出结论,MBG 和 CV 与 AKI 重症监护患者的短期死亡率显着相关。严格血糖控制可能是改善AKI患者预后的有效措施。

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