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持续性姿势知觉性头晕(PPPD)中的视觉和前庭运动知觉
Journal of Neurology ( IF 4.8 ) Pub Date : 2024-03-05 , DOI: 10.1007/s00415-024-12255-x Renana Storm 1 , Janina Krause 1, 2 , Smila-Karlotta Blüm 1, 2 , Viktoria Wrobel 1 , Antonia Frings 1 , Christoph Helmchen 1, 3 , Andreas Sprenger 1, 2, 3
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持续性姿势知觉头晕(PPPD)是一种知觉不稳定的慢性疾病。在视觉复杂的静止或移动环境中,症状可能会加剧。视觉依赖性和运动敏感性增加是 PPPD 的预测因素,但其病理生理学仍不清楚。我们假设 PPPD 存在异常的感觉-知觉尺度机制,并测试了 32 名患者和 28 名年龄匹配的健康对照受试者 (HC) 的视觉和前庭知觉阈值。所有参与者在定量测试中均表现出正常的前庭功能测试。通过随机点运动图评估视觉运动相干性阈值。通过双耳电流前庭刺激(GVS)和围绕地球垂直轴的被动椅子旋转来评估自我运动的前庭知觉阈值。椅子旋转试验与不动(假)刺激试验进行对比。与正常人相比,患者的视觉运动感知平均阈值较高。患者的 GVS 感知阈值较低,但在椅子旋转期间正确感知自我情绪的阈值没有差异。有趣的是,随着患者对旋转自我运动正确反应的阈值的增加,在无运动状态下具有正确感知的试验数量也随之增加。与预期不同的是,PPPD 患者需要比 HC 更连贯地移动随机点来感知视觉运动。较差的复杂视觉运动识别(例如交通视觉刺激)可能会增加焦虑和不确定性水平,因为视觉运动反应可能会延迟发生。前庭旋转知觉阈值预测了 PPPD 中假条件下做出错误分配的概率,即,容易识别正确自我情绪方向的患者容易在无运动状态下感知自我情绪。由于在健康受试者中未发现这种关系,因此它可能反映了 PPPD 的异常感觉-知觉尺度特征。
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