背景血清肿瘤标志物对于恶性疾病患者的诊断、疾病进展监测和治疗效果一直具有重要的临床意义。然而，在一些良性疾病中，尤其是慢性肾病（CKD）中，血清肿瘤标志物会升高。它们在 CKD 中的升高可能会导致这些肿瘤标志物的混淆和误用。我们进行了这项回顾性研究，以探讨五种广泛使用的肿瘤标志物中的哪一种，包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（Cyfra21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）受到CKD的显着影响，以便更有效地利用它们。 方法测量 CKD 患者和健康对照者的血清肿瘤标志物浓度、生化、血液学参数和尿液分析。采用非参数秩次检验比较 CKD 患者和对照以及按 CKD 分级分层的 CKD 患者的阳性率和中位肿瘤标志物水平。采用Spearman相关系数对CKD患者血清肿瘤标志物与其他参数进行相关性分析。使用多变量 Logistic 回归分析来估计导致 CKD 患者中这些标志物血清浓度升高的重要变量。 结果CKD组Cyfra21-1、SCC、CEA总体阳性率及血清浓度显着高于对照组。随着肾功能的降低，这些肿瘤标志物的阳性率和血清浓度升高。单因素分析和多因素回归分析均显示，这些肿瘤标志物的升高不仅与肾功能有关，还与营养状况有关。 结论Cyfra21-1、SCC、CEA 的血清浓度受肾功能和营养状况的显着影响。因此，在临床工作中，可以同时测量肾功能和营养状况指标，以更好地解释这些肿瘤标志物浓度的结果。中华医学杂志 2013;126(2):274-279



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