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东亚人群中未经新辅助治疗的 Siewert II 或 III 型腺癌术后吻合口复发的预后模型的开发和验证

Journal of Gastrointestinal Cancer Pub Date : 2024-01-04 , DOI: 10.1007/s12029-023-01002-6
Ming-Bin Huang 1 , Chao Xu 1, 2 , Hong Chen 1, 2 , Jian-Xian Lin 3 , Chao-Hui Zheng 3 , Qiu-Xian Chen 4 , Ming-Qiao Lian 4 , Ming-Jie Lian 4 , Chen-Bin Lv 4 , Shao-Bin Yang 5 , Li-Sheng Cai 4 , Chang-Ming Huang 3 , Fang-Qin Xue 1, 2
Affiliation  

 目的


接受根治性胃切除术且未接受新辅助治疗的 Siewert II 或 III 型腺癌患者的吻合口复发导致预后不良。我们的目的是建立一个预后模型来评估未接受新辅助治疗的 Siewert II 或 III 型腺癌患者术后吻合口复发的风险。

 方法


我们纳入了 2012 年至 2018 年间在福建省立医院 (FPH) 接受根治性胃切除术且未接受新辅助治疗的 366 例 Siewert II 或 III 型腺癌患者作为研究队列。使用Cox回归验证吻合口复发的预后因素,并建立列线图。使用两个外部中心的联合队列对列线图进行了外部验证。根据诊断阈值和列线图评分将患者分为高风险组或低风险组,并分析复发相关的生存分析。

 结果


平均年龄64.6岁,285名患者为男性。所有手术均成功进行(开腹手术 185 例,腹腔镜手术 181 例)。低风险组的 3 年吻合口复发率显着较低(3.5% vs 18.8%, P < 0.001)。预测性能在外部验证队列中得到验证。该模型比美国癌症联合委员会 (AJCC) TNM 分期系统更好地分层患者生存。

 结论


这种以手术切缘、术后肿瘤淋巴结转移 (pTNM) 分期和神经侵犯作为预后因素的新型列线图对于 Siewert II 或 III 型腺癌患者根治性胃切除术后吻合口复发的风险具有显着的预测性能。





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更新日期:2024-01-04
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