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具有 CEBPA 突变的 AML:原始细胞数为 20% 或以上的患者中 ICC 和 WHO-HAEM5 标准的比较
Leukemia Research ( IF 2.1 ) Pub Date : 2023-08-29 , DOI: 10.1016/j.leukres.2023.107376
Davidson Zhao 1 , Qianghua Zhou 1 , Mojgan Zarif 1 , Entsar Eladl 1 , Cuihong Wei 2 , Eshetu G Atenafu 3 , Andre Schuh 4 , Anne Tierens 1 , Yu Wing Tony Yeung 5 , Mark D Minden 4 , Hong Chang 1
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具有CEBPA突变的 AML和具有框内 bZIP CEBPA突变的 AML 分别在拟议的第五版世界卫生组织分类 (WHO-HAEM5) 和国际共识分类 (ICC) 中定义了有利风险的疾病实体。然而,这些新分类对临床实践的影响仍不清楚。我们试图评估 ICC 和 WHO-HAEM5 对于具有CEBPA突变的 AML 的差异。对 741 名 AML 患者进行了回顾性分析。 Cox 比例风险回归用于确定预测结果的因素。英国 NCRI 临床试验的验证队列被用来证实我们的研究结果。 81 名 (11%) AML 患者存在CEBPA突变。 39 例(48%)患者符合 WHO-HAEM5 伴有CEBPA突变的 AML 标准,其中 30 例(77%)具有双等位基因CEBPA突变,9 例(23%)具有单一 bZIP 突变。在符合 WHO-HAEM5 标准的 39 名患者中,25 名 (64%) 也符合 ICC 标准。与仅满足 WHO-HAEM5 标准的患者相比,具有框内 bZIP CEBPA突变(即同时满足 WHO-HAEM5 和 ICC 标准)的患者更年轻,具有更高的骨髓母细胞百分比和CEBPA突变负担,很少携带 2022 ELN 高位突变。风险遗传特征和其他基因的共同突变,并取得了优异的结果。 CEBPA突变组之间临床病理特征和结果的关联在 UK-NCRI 队列中得到了验证。 我们的研究表明,框内 bZIP CEBPA突变是与接受治疗性化疗的 AML 患者的良好结局相关的关键分子畸变。与 WHO-HAEM5 相比,ICC 确定了一组更加同质的CEBPA突变 AML 患者,且预后良好。

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