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新型抗真菌药物在念珠菌病治疗中的作用:临床视角
Mycopathologia ( IF 3.6 ) Pub Date : 2023-07-20 , DOI: 10.1007/s11046-023-00759-5 Eloy E Ordaya 1 , Josh Clement 2 , Paschalis Vergidis 1
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更新日期:2023-07-21
Mycopathologia ( IF 3.6 ) Pub Date : 2023-07-20 , DOI: 10.1007/s11046-023-00759-5 Eloy E Ordaya 1 , Josh Clement 2 , Paschalis Vergidis 1
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在药物不耐受、抗真菌耐药性、药物间相互作用或宿主免疫状态的情况下,粘膜和侵袭性念珠菌病的治疗可能具有挑战性。近年来,已开发出具有新颖作用机制和独特药代动力学/药效特性的抗真菌药物。Rezafungin 是一种棘白菌素,具有高组织渗透性和延长的半衰期,可每周给药一次,使其成为侵袭性念珠菌病的便捷治疗选择,同时无需放置中心导管。Ibrexafungerp 是一种口服葡聚糖合酶抑制剂,对大多数棘白菌素耐药性念珠菌属具有活性。目前,它被批准用于治疗急性外阴阴道念珠菌病,并且正在研究作为一种口服降压疗法,用于治疗侵袭性念珠菌病病例,在使用棘白菌素进行初始治疗后。奥替康唑是一种长效四唑,对真菌酶CYP51表现出更高的亲和力,与其他唑类相比,药物间相互作用和副作用的风险可能较低。目前它被批准用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病。Fosmanogepix 对几种对其他抗真菌药物耐药的念珠菌菌株具有新颖的作用机制和有效活性。由于其相当大的生物利用度和组织渗透性,它有望成为侵袭性念珠菌病患者(包括脉络膜视网膜炎或脑膜炎患者)的潜在治疗选择。临床试验和观察研究的结果将进一步阐明这些药物在念珠菌病治疗中的作用。随着这些新型抗真菌药物的使用变得广泛,我们期望对其功效和潜在益处有更深入的了解。
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