通过胃排空闪烁扫描测量胃排空延迟对磁括约肌增强术结果的影响
Surgical Endoscopy ( IF 2.4 ) Pub Date : 2023-06-16 , DOI: 10.1007/s00464-023-10190-y Sven E Eriksson 1 , Ping Zheng 1 , Inanc S Sarici 1 , Xinxin Shen 1 , Blair A Jobe 1, 2 , Shahin Ayazi 1, 2
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介绍
胃排空延迟（DGE）对抗反流手术（ARS）结果的影响存在争议。人们担心胃排空不良会降低结果。磁括约肌增强术 (MSA) 可能对胃生理学产生相对轻微的影响，但 DGE 和 MSA 结果之间的关系尚不清楚。本研究旨在评估客观 DGE 和 MSA 结果之间随时间变化的关系。
方法
包括 2013 年至 2021 年期间在 MSA 之前完成胃排空闪烁扫描 (GES) 的患者。 DGE 定义为 GES 上的 4 小时保留 > 10% 或半排空时间 > 90 分钟。比较 DGE 组和正常胃排空 (NGE) 组在 6 个月、1 和 2 年时的结果。对严重 (> 35%) DGE 患者进行亚组分析，并进行 4 小时滞留与症状和酸正常化之间的相关性分析。
结果
研究人群包括 26 名 (19.8%) 患有 DGE 的患者和 105 名患有 NGE 的患者。 DGE 与更多的 90 天再入院率相关（18.5% vs 2.9%， p = 0.009）。
6 个月时，DGE 患者的 GERD-HRQL 总中位数 (IQR) 较高 [17.0(10–29) vs 5.5(3–16)， p = 0.0013]，胃灼热 [1(1–3) vs 0(0–1) ), p = 0.0010) 和胀气 [4(2–5) vs 2(1–3), p = 0.033] 分数。
1 年和 2 年随访结果具有可比性 ( p > 0.05)。从 6 个月到 1 年，胀气评分从 4(2-5 )降至 3(1-3)， p = 0.041。总评分和胃灼热评分有所下降，但并不显着。
严重 DGE（ n = 4）患者在 6 个月（75% vs 87%， p = 0.014）和 1 年（50 vs 92%， p = 0.046）时抗酸药物自由度较低。严重 DGE 在 6 个月和 1 年时的较高 GERD-HRQL 评分、不满意率和去除率没有显着趋势。
4 小时保留率与 6 个月 GERD-HRQL 总分之间存在弱相关性 [ R = 0.253, 95%CI (0.09–0.41), p = 0.039]，但酸正常化则没有相关性 ( p > 0.05)。
结论
轻度至中度 DGE 患者接受 MSA 后的早期结果会有所下降，但 1 年后的结果相当，并且 2 年后结果仍可维持。严重的 DGE 结果可能不是最佳的。
图文摘要
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