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加速 TMS - 快速迈向抑郁症治疗的未来
Neuropsychopharmacology ( IF 6.6 ) Pub Date : 2023-05-22 , DOI: 10.1038/s41386-023-01599-z Sanne J H van Rooij 1 , Amanda R Arulpragasam 2, 3 , William M McDonald 1 , Noah S Philip 2, 3
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加速 TMS 是经颅磁刺激 (TMS) 的一种新兴应用,旨在缩短治疗时间并缩短反应时间。与 FDA 批准的 TMS 治疗重度抑郁症 (MDD) 的方案相比,现有文献通常显示出相似的疗效和安全性,但加速 TMS 研究仍处于非常早期的开发阶段。少数应用的协议尚未标准化,并且在一组核心元素之间差异很大。在这篇综述中,我们考虑了九个要素,包括治疗参数(即频率和刺激间隔)、累积暴露(即治疗天数、每天的疗程和每次治疗的脉搏)、个体化参数(即治疗目标和剂量)和大脑状态(即环境和并发治疗)。这些要素中究竟哪些是关键的,哪些参数最适合治疗 MDD 尚不清楚。加速 TMS 的其他重要考虑因素包括效果的持久性、剂量随时间增加的安全性、个体化功能性神经导航的可能性和优势、生物读数的使用以及最需要治疗的患者的可及性。总体而言,加速 TMS 似乎有望缩短治疗时间并快速减轻抑郁症状,但目前仍有大量工作要做。需要将临床结果和神经科学措施(如脑电图、磁共振成像和电场建模)相结合的严格临床试验来定义 MDD 加速 TMS 的未来。
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