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口服 γ 氨基丁酸 (GABA) 或 GABA 与谷氨酸脱羧酶 (GAD) 联合治疗新诊断的 1 型糖尿病儿童胰岛内分泌功能的随机试验

Nature Communications ( IF 14.7 ) Pub Date : 2022-12-24 , DOI: 10.1038/s41467-022-35544-3
Alexandra Martin 1 , Gail J Mick 1 , Heather M Choat 1 , Alison A Lunsford 1 , Hubert M Tse 2 , Gerald G McGwin 3 , Kenneth L McCormick 1
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γ 氨基丁酸 (GABA) 是通过谷氨酸脱羧酶 (GAD) 在 β 细胞中合成的。关于 1 型糖尿病 (T1D),动物/胰岛细胞研究发现,GABA 促进胰岛素分泌,抑制α细胞胰高血糖素并抑制免疫炎症,而 GAD 免疫也可能保留β细胞。我们评估了单独口服 GABA 或联合 GABA 与 GAD 对保持近期发病 T1D 残留胰岛素分泌的安全性和有效性。在此,我们报告了一项在 2015 年 3 月至 2019 年 6 月对 97 名儿童进行的单中心、双盲、为期一年的随机试验 (NCT02002130)。使用 2:1 的治疗:安慰剂比例,干预措施包括每天两次口服 GABA (n = 41),或口服 GABA 加两剂 GAD 明矾 (n = 25),与安慰剂 (n = 31) 相比。未达到主要结局,即空腹/膳食刺激的 c 肽的保存。在次要结局中,GABA/GAD 联合降低了空腹和膳食刺激的血清胰高血糖素,同时证实了 GABA 的安全性/耐受性。血糖控制或糖尿病抗体滴度无临床显着差异。鉴于该儿科试验的 GABA 剂量较低,可以考虑未来使用更高剂量或长效 GABA 制剂的研究,无论是单独使用还是与 GAD 明矾联合使用,尽管单独使用 GABA 或与 GAD-明矾联合使用在本试验中也没有保留 β 细胞功能。





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更新日期:2022-12-24
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