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关节内跟骨骨折中支持骨折块的二维和三维 CT 成像
Scientific Reports ( IF 3.8 ) Pub Date : 2022-11-28 , DOI: 10.1038/s41598-022-24916-w
Guang Shi 1 , Zhao Lin 1 , Xun Liao 1 , Wei Liu 1 , Xiyu Cai 1
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距骨托由骨间韧带和三角韧带复合体紧紧束缚在距骨上,被认为是“恒定的碎片”。然而,缺乏对支持部分的解剖模式的研究。因此,本研究旨在通过在二维 (2D) 和三维 (3D) 条件下应用计算机断层扫描 (CT) 映射来确定跟骨关节内骨折 (ICF) 中支持性骨折的发生率和移位情况. 从 2019 年 1 月到 2020 年 12 月,回顾性评估了 67 名患者的 81 个 ICF 的 CT 图像,此外,还记录了患者的基本人口统计学和损伤机制。支持性骨折的患病率在矢状或冠状 CT 平面上具有特征。半脱位,成角,并且注意到支撑骨部分的平移。通过减少重建的骨折碎片以适应 sustentaculum tali 的模型,生成了 3D 地图。总体而言,81 例 ICF 中有 21 例 (25.9%) 发生支持性骨折,15 例 (71.4%) 无移位,6 例 (28.6%) 移位,平均冠状角为 21.9°,无粉碎性骨折。71 例 (87.7%) 的 sustentaculum tali 和距骨之间的关系在解剖学上对齐,10 例 (12.3%) 的半脱位。根据研究,3D映射显示,大多数骨折线从大腿后突前部开始,斜向延伸至拇长屈肌腱沟。此外,本研究详细描述了 ICF 中支持性碎片的频率(移位或关节脱位)。这一发现反驳了支撑片的“恒定”理论,因为支撑片的粉碎性骨折很少见。这些骨折模式的专业知识可能会影响固定概念和手术方法的进展。此外,我们进一步推测,支撑碎片的位移更有可能出现在高阶桑德斯分类中。然而,需要更大的样本量来进一步验证这一立场。我们进一步推测,在高阶 Sanders 分类中出现支撑碎片的位移的可能性要大得多。然而,需要更大的样本量来进一步验证这一立场。我们进一步推测,在高阶 Sanders 分类中出现支撑碎片的位移的可能性要大得多。然而,需要更大的样本量来进一步验证这一立场。





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更新日期:2022-11-28
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