Objective: The current literature does not account for how homeless experiences in combination with military sexual assault (MSA) are associated with posttraumatic stress disorder (PTSD), depression, and physical health among military veterans. Method: The survey sample included 251 female and 1,249 male U.S. Armed Forces veterans in San Francisco, CA, and Chicago, IL, who reported their housing status during the past 3 months. Three subgroups emerged: housed, those experiencing broad homelessness (e.g., home of another person, hotel), and those experiencing literal homelessness (e.g., shelter, abandoned building). Analysis included (a) six multivariable logistic regressions to understand the relationship of homelessness and mental and physical health and (b) six moderation multivariable logistic regressions demonstrating the interaction of MSA, homeless experiences, and mental and physical health. Results: Female veterans who experienced literal or broad homelessness and MSA were more likely to have PTSD, depression, and/or physical health symptoms than those who were housed and had not experienced MSA. Male veterans who experienced literal or broad homelessness and MSA were more likely to have PTSD, depression, and/or physical health symptoms than those who were housed and had not experienced MSA. Conclusions: Findings demonstrate the cumulative effect of homelessness and MSA, highlighting the need to assess for MSA among veterans experiencing homelessness, to provide trauma-informed care within homeless services, and to support veterans in achieving secure housing.

中文翻译：

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退伍军人无家可归：创伤后应激障碍、抑郁、身体健康和军事性侵犯的累积创伤

目的：目前的文献没有说明无家可归经历与军事性侵犯 (MSA) 相结合如何与退伍军人的创伤后应激障碍 (PTSD)、抑郁和身体健康相关。方法：调查样本包括加利福尼亚州旧金山和伊利诺伊州芝加哥的 251 名女性和 1,249 名男性美国武装部队退伍军人，他们报告了过去 3 个月的住房状况。出现了三个亚组：被安置的、经历广泛无家可归的人（例如，另一个人的家、旅馆）和真正无家可归的人（例如，庇护所、废弃的建筑物）。分析包括 (a) 六个多变量逻辑回归，以了解无家可归与身心健康的关系，以及 (b) 六个适度的多变量逻辑回归，证明 MSA 的相互作用，无家可归的经历，以及身心健康。结果：经历过真正或广泛的无家可归和 MSA 的女性退伍军人比那些被安置但没有经历过 MSA 的女性更容易出现 PTSD、抑郁和/或身体健康症状。经历过真正或广泛的无家可归和 MSA 的男性退伍军人比那些被安置但没有经历过 MSA 的男性退伍军人更有可能出现 PTSD、抑郁和/或身体健康症状。结论：研究结果表明无家可归和 MSA 的累积效应，强调需要评估无家可归退伍军人的 MSA，在无家可归者服务中提供创伤知情护理，并支持退伍军人实现安全住房。经历过真正或广泛的无家可归和 MSA 的女性退伍军人比那些被安置但没有经历过 MSA 的女性更容易出现 PTSD、抑郁和/或身体健康症状。经历过真正或广泛的无家可归和 MSA 的男性退伍军人比那些被安置但没有经历过 MSA 的男性退伍军人更有可能出现 PTSD、抑郁和/或身体健康症状。结论：研究结果表明无家可归和 MSA 的累积效应，强调需要评估无家可归退伍军人的 MSA，在无家可归者服务中提供创伤知情护理，并支持退伍军人实现安全住房。经历过真正或广泛的无家可归和 MSA 的女性退伍军人比那些被安置但没有经历过 MSA 的女性更容易出现 PTSD、抑郁和/或身体健康症状。经历过真正或广泛的无家可归和 MSA 的男性退伍军人比那些被安置但没有经历过 MSA 的男性退伍军人更有可能出现 PTSD、抑郁和/或身体健康症状。结论：研究结果表明无家可归和 MSA 的累积效应，强调需要评估无家可归退伍军人的 MSA，在无家可归者服务中提供创伤知情护理，并支持退伍军人实现安全住房。经历过真正或广泛的无家可归和 MSA 的男性退伍军人比那些被安置但没有经历过 MSA 的男性退伍军人更有可能出现 PTSD、抑郁和/或身体健康症状。结论：研究结果表明无家可归和 MSA 的累积效应，强调需要评估无家可归退伍军人的 MSA，在无家可归者服务中提供创伤知情护理，并支持退伍军人实现安全住房。经历过真正或广泛的无家可归和 MSA 的男性退伍军人比那些被安置但没有经历过 MSA 的男性退伍军人更有可能出现 PTSD、抑郁和/或身体健康症状。结论：研究结果表明无家可归和 MSA 的累积效应，强调需要评估无家可归退伍军人的 MSA，在无家可归者服务中提供创伤知情护理，并支持退伍军人实现安全住房。