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MPFL 重建导致比康复更低的再脱位率和更高的功能结果：系统评价和荟萃分析
Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy ( IF 3.3 ) Pub Date : 2022-05-26 , DOI: 10.1007/s00167-022-07003-5
Dan Cohen 1 , NhatChinh Le 2 , Alexander Zakharia 3 , Benjamin Blackman 4 , Darren de Sa 1
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更新日期：2022-05-26
Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy ( IF 3.3 ) Pub Date : 2022-05-26 , DOI: 10.1007/s00167-022-07003-5
Dan Cohen 1 , NhatChinh Le 2 , Alexander Zakharia 3 , Benjamin Blackman 4 , Darren de Sa 1
Affiliation
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目的
确定早期 MPFL 重建与康复对骨骼成熟的创伤性首次髌骨脱位患者复发性髌骨脱位率和功能结果的影响。
方法
从数据库开始（分别为 1946 年、1966 年和 1974 年）到 2021 年 8 月 20 日，对三个在线数据库 MEDLINE、PubMed 和 EMBASE 进行了搜索，以获取有关首次急性髌骨脱位患者管理的文献。记录了关于再脱位率、使用 Kujala 评分的功能结果和并发症发生率的数据。一项荟萃分析用于汇总平均术后 Kujala 评分，并使用随机效应模型计算持续再脱位发作的患者比例。使用MINORS和Detsky评分对所有纳入研究进行纳入研究的质量评估。
结果
本综述共纳入 19 项研究和 1,165 名患者。14 项研究（包括康复组 734 名患者）的汇总平均再脱位率为 30%（95% CI 25-36%，I 2 = 67%）。此外，包含 318 名接受早期 MPFL 重建的患者的 5 项研究的汇总平均再脱位率为 7%（95% CI 2-17%，I 2 = 70%）。在包括 332 名康复组患者在内的 7 项研究中，合并平均术后 Kujala 膝关节前部疼痛评分为 81（95% CI 78-85，I 2 = 78%），而评分为 87（95% CI 85-89，I 2 = 0%，图 4) 在 3 项研究中，包括重建组的 54 名患者。
结论
与康复组相比，采用 MPFL 重建治疗急性首次髌骨脱位后，重建组的再脱位率为 7%，而康复组为 30%，Kujala 评分较高。本综述提供的信息将帮助外科医生在治疗首次髌骨脱位患者时指导他们选择早期 MPFL 重建还是康复，并可能指导未来对该主题的研究。
证据级别
四。
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