<b>Antecedentes:</b> La remisión espontánea (RE) del cáncer es un fenómeno muy raro, cuyo mecanismo se desconoce. En particular, hay escasos reportes de RE de cáncer de pulmón no-microcítico (CPNM). Presentamos el caso de una mujer de 74 años con CPNM avanzado, poco diferenciado (con alta expresión del ligando 1 de muerte programada [PD-L1]), que progresó a pesar de administrar múltiples de líneas quimioterapia y posteriormente remitió de manera espontánea. <b>Presentación del caso:</b> La paciente presentaba hemoptisis y se le diagnosticó CPNM poco diferenciado en estadio IIIA mediante biopsia broncoscópica. No había características notables en su historial médico y su estado funcional era moderado. El plan inicial de tratamiento consistió en cirugía después de quimioterapia neoadyuvante. A pesar de la quimioterapia convencional, la tomografía computada (TC) de seguimiento mostró una progresión gradual del tumor, y la paciente decidió no continuar con el tratamiento después de la quimioterapia de quinta línea. Sin embargo, el tamaño de la masa tumoral disminuyó marcadamente en una TC torácica de seguimiento un año después de suspender la quimioterapia. Asimismo, imágenes de tomografía por emisión de positrones tomadas en el seguimiento mostraron una menor actividad metabólica en la masa tumoral, y una muestra de biopsia percutánea de la masa pulmonar reducida no reveló células tumorales viables. Se confirmó el diagnóstico de RE de CPNM, y la paciente no mostró progresión tumoral en el seguimiento, nueve meses después. Más tarde, la inmunotinción para PD-L1 mostró una alta positividad (>99%) en las células tumorales iniciales. <b>Conclusión:</b> Nuestro caso, que muestra la RE de CPNM avanzado, poco diferenciado y refractario a múltiples líneas de quimioterapia, sugiere una asociación entre la inmunidad y la regresión tumoral.

中文翻译：

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晚期、进行性和低分化非小细胞肺癌的自发缓解：病例报告和文献回顾

<b>背景：</b> 癌症的自发缓解（RE）是一种非常罕见的现象，其机制尚不清楚。特别是，在非小细胞肺癌 (NMSC) 中 ER 的报道很少。我们介绍了一名患有晚期、低分化 NMSC（程序性死亡配体 1 [PD-L1] 高表达）的 74 岁女性的病例，尽管她接受了多线化疗，但后来自发缓解。<b>病例介绍：</b> 患者出现咯血，经支气管镜活检诊断为低分化NMSC IIIA期。病史无明显特征，功能状态中等。最初的治疗计划包括新辅助化疗后的手术。尽管常规化疗，但后续计算机断层扫描 (CT) 显示肿瘤逐渐进展，患者在五线化疗后决定不再继续治疗。然而，在停止化疗一年后的胸部 CT 随访中，肿瘤肿块的大小显着减小。同样，在随访期间拍摄的正电子发射断层扫描图像显示肿瘤块中的代谢活动较少，并且减少的肺块的经皮活检样本未显示存活的肿瘤细胞。NMSC ER 的诊断得到证实，两个月后患者随访未见肿瘤进展。后来，PD-L1 的免疫染色在初始肿瘤细胞中显示出高阳性 (>99%)。