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靶向 BCR-Abl 治疗费城染色体阳性慢性粒细胞白血病
Pharmacological Research ( IF 9.1 ) Pub Date : 2022-03-04 , DOI: 10.1016/j.phrs.2022.106156
Robert Roskoski 1
Affiliation  

慢性粒细胞白血病 (CML) 是一种惰性恶性血液病,约占所有白血病病例的 15%。这种疾病是由费城染色体的形成引起的,该染色体涉及相互易位,产生延长的 9 号染色体和缩短的 22 号染色体——费城染色体。由于易位,形成失调的 BCR-Abl 融合癌蛋白,并产生白细胞异常增殖。用伊马替尼治疗 CML 彻底改变了这种疾病的治疗方法,并导致发现和开发了数十种有效的靶向蛋白激酶抑制剂。伊马替尼(第一代)、达沙替尼、尼罗替尼和波舒替尼(第二代)已获得 FDA 批准用于一线治疗,T315I突变。这些药物中的每一种都是口服生物可利用的。BCR-Abl 融合蛋白缺乏与大蛋白激酶叶中的疏水口袋结合并抑制酶活性的生理 N 端肉豆蔻酰基。肉豆蔻酰基的缺失导致蛋白激酶催化活性增强。Asciminib 旨在与该结合口袋结合以降低 Abl 激酶活性。Asciminib 口服有效,被 FDA 批准为 CML 的三线治疗和T315I患者的一线治疗突变。它通过与距 ATP 结合位点 23 Å 处的肉豆蔻酸结合位点相互作用来阻断 BCR-Abl 的活性,并且是 IV 型抑制剂的原型。Asciminib 是一种所谓的 STAMP 抑制剂,专门针对 Abl 肉豆蔻酰口袋。





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更新日期:2022-03-04
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