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肺部输送雾化氯喹和羟氯喹治疗 COVID-19:人体剂量预测的体外实验

The AAPS Journal ( IF 5.0 ) Pub Date : 2022-02-07 , DOI: 10.1208/s12248-021-00666-x
Aditya R Kolli 1 , Tanja Zivkovic Semren 1 , David Bovard 1 , Shoaib Majeed 1 , Marco van der Toorn 1 , Sophie Scheuner 1 , Philippe A Guy 1 , Arkadiusz Kuczaj 1 , Anatoly Mazurov 1 , Stefan Frentzel 1 , Florian Calvino-Martin 1 , Nikolai V Ivanov 1 , John O'Mullane 1 , Manuel C Peitsch 1 , Julia Hoeng 1
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现有药物药理活性的体外筛选表明氯喹和羟氯喹可有效对抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2。口服这些化合物以获得所需的肺部暴露量会导致人体剂量限制性全身毒性。然而,肺部药物递送能够直接、快速给药,从而在靶组织中获得更高的局部组织浓度。在这项工作中,开发了用于氯喹和羟氯喹热雾化的吸入制剂,并表征了它们的理化性质。 40 mg/mL 氯喹和 100 mg/mL 羟氯喹制剂的热雾化产生的可吸入气溶胶粒径分别为每 55 mL 喷吸 0.15 和 0.33 mg。通过将原代人支气管上皮细胞暴露于 Vitrocell 产生的气溶胶来评估体外毒性。体外暴露于 7.24 μg 氯喹或 7.99 μg 羟氯喹显示纤毛跳动、跨上皮电阻和细胞活力没有显着变化。通过开发基于生理学的药代动力学模型来预测吸入气雾剂的药代动力学,该模型包括详细的物种特异性呼吸道生理学和溶酶体捕获。根据模型预测,每天三次吸入包含 1.5 mg 氯喹或 3.3 mg 羟氯喹的发射剂量可能会在肺部产生治疗有效浓度。吸入较高剂量可进一步增加肺部的有效浓度,同时保持较低的全身浓度。 鉴于理论上有利的风险/效益比,需要通过严格的安全性和有效性研究来确定肺部雾化氯喹和羟氯喹治疗 COVID-19 的临床意义。





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更新日期:2022-02-09
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