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ELN 2017 分类显着影响接受强化诱导化疗的急性髓性白血病患者的早期死亡风险
Annals of Hematology ( IF 3.0 ) Pub Date : 2022-01-06 , DOI: 10.1007/s00277-021-04716-4 Naama Keren-Froim 1 , Gabriel Heering 1 , Gal Sharvit 1 , Maya Zlotnik 1 , Arnon Nagler 1 , Avichai Shimoni 1 , Abraham Avigdor 1 , Jonathan Canaani 1
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更新日期:2022-01-06
Annals of Hematology ( IF 3.0 ) Pub Date : 2022-01-06 , DOI: 10.1007/s00277-021-04716-4 Naama Keren-Froim 1 , Gabriel Heering 1 , Gal Sharvit 1 , Maya Zlotnik 1 , Arnon Nagler 1 , Avichai Shimoni 1 , Abraham Avigdor 1 , Jonathan Canaani 1
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早期死亡率仍然是急性髓性白血病 (AML) 患者强化化疗初始诱导阶段的一个具有挑战性的治疗方面。迄今为止,尚未严格评估欧洲白血病网 (ELN) 2017 分类模型的标准分子评估和风险类别对早期死亡率的影响。我们回顾了我中心2007年至2021年连续接受强化诱导化疗的320例新诊断AML成年患者的病历。中位年龄为56岁;33 名患者(10%)在诱导期间死亡。患者年龄、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板水平、肌酐、尿酸、乳酸脱氢酶血清水平以及FLT3-ITD和CEBPA突变状态对早期死亡率没有显着影响。与NPM1 wt相比, NPM1 mut患者的早期死亡可能性较低(5% 对 13%;p = 0.023),而接受高危细胞遗传学研究的患者与中危和高危患者相比,诱导死亡率更高(20% 对分别为 8% 和 7%;p = 0.049)。与中等和高风险患者相比,2017 年不良风险 ELN 患者在诱导期间死亡的可能性显着增加(分别为 20% 和 10% 和 4%;p = 0.001)。与 2012-2021 年的患者相比,2007-2011 年接受治疗的患者诱导死亡率显着高于 2012-2021 年(17% 对 8%;p = 0.039)。多变量分析证实不利的 ELN 2017 [优势比 (OR), 6.7; 95% 置信区间 (CI),1.74–25.3;p = 0.006)和治疗时间范围(OR,0.35;95% CI,0.14-0.85;p = 0.019)作为早期死亡率的关键预测因子。ELN 2017 是强化治疗的 AML 患者早期死亡率的有力预测指标。
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