急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是一种危及生命的疾病，其定义为在没有主要心脏受累的情况下，急性发作伴有双侧肺部浸润的严重低氧血症。虽然目前柏林的定义是在 2012 年提出的，主要集中在有创机械通气下的插管患者，但最近的 COVID-19 大流行凸显了对 ARDS 的更全面定义的必要性，包括接受无创氧合策略治疗的患者，尤其是高流量鼻腔通气氧疗，并满足所有其他诊断标准。早期发现自主呼吸患者的 ARDS 可以评估早期开始的药物和非药物治疗。以同样的方式，准确识别 ARDS 病因显然对于及早开始充分治疗至关重要。精确的潜在病因诊断（细菌、病毒、真菌、免疫、恶性、药物诱导等）以及诊断方法在文献中尚未得到充分研究。迄今为止，尚无临床实践指南推荐对 ARDS 患者进行结构化诊断检查。除了以防止肺损伤恶化为目的的肺保护性通气外，针对潜在病因的特定治疗对于改善预后也具有重要作用。在这篇综述中，我们讨论了非插管患者自主呼吸的 ARDS 的早期识别，并提出了结构化的诊断检查。病毒、真菌、免疫、恶性、药物诱导等）以及诊断方法在文献中尚未得到充分研究。迄今为止，尚无临床实践指南推荐对 ARDS 患者进行结构化诊断检查。除了以防止肺损伤恶化为目的的肺保护性通气外，针对潜在病因的特定治疗对于改善预后也具有重要作用。在这篇综述中，我们讨论了非插管患者自主呼吸的 ARDS 的早期识别，并提出了结构化的诊断检查。病毒、真菌、免疫、恶性、药物诱导等）以及诊断方法在文献中尚未得到充分研究。迄今为止，尚无临床实践指南推荐对 ARDS 患者进行结构化诊断检查。除了以防止肺损伤恶化为目的的肺保护性通气外，针对潜在病因的特定治疗对于改善预后也具有重要作用。在这篇综述中，我们讨论了非插管患者自主呼吸的 ARDS 的早期识别，并提出了结构化的诊断检查。除了以防止肺损伤恶化为目的的肺保护性通气外，针对潜在病因的特定治疗对于改善预后也具有重要作用。在这篇综述中，我们讨论了非插管患者自主呼吸的 ARDS 的早期识别，并提出了结构化的诊断检查。除了以防止肺损伤恶化为目的的肺保护性通气外，针对潜在病因的特定治疗对于改善预后也具有重要作用。在这篇综述中，我们讨论了非插管患者自主呼吸的 ARDS 的早期识别，并提出了结构化的诊断检查。



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