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口服碳酸氢钠对慢性肾脏病患者肾功能和心血管风险的影响：系统评价和荟萃分析
Therapeutics and Clinical Risk Management ( IF 2.3 ) Pub Date : 2021-12-07 , DOI: 10.2147/tcrm.s344592 Fang Cheng 1, 2 , Qiang Li 1, 2 , Jinglin Wang 1, 2 , Zhendi Wang 3 , Fang Zeng 1, 2 , Yu Zhang 1, 2
Therapeutics and Clinical Risk Management ( IF 2.3 ) Pub Date : 2021-12-07 , DOI: 10.2147/tcrm.s344592 Fang Cheng 1, 2 , Qiang Li 1, 2 , Jinglin Wang 1, 2 , Zhendi Wang 3 , Fang Zeng 1, 2 , Yu Zhang 1, 2
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目的：口服碳酸氢钠常用于纠正慢性肾脏病（CKD）患者的酸碱紊乱。然而，几乎没有证据表明患者水平的良性结果支持这种做法。
方法：我们进行了系统评价和荟萃分析，以检查口服碳酸氢钠对 CKD 患者的疗效和安全性。共有 1853 名慢性代谢性酸中毒或血清碳酸氢盐正常偏低（22-24 mEq/L）的患者进行了比较，以比较口服碳酸氢钠对 CKD 患者的疗效和安全性。
结果：血清碳酸氢盐水平显着升高（MD 2.37 mEq/L；95% CI，1.03 至 3.72），并减缓估计肾小球滤过率（eGFR）的下降（MD − 4.44 mL/min 每 1.73 m 2， 95% CI, − 4.92 至 − 3.96) 与对照组相比。碳酸氢钠降低了 T50 时间，这是血管钙化的指标（MD - 20.74 分钟；95% CI， - 49.55 至 8.08）；然而，两组之间没有显着差异。此外，口服碳酸氢钠显着降低收缩压（MD − 2.97 mmHg；95% CI，− 5.04 至 − 0.90）和舒张压（MD − 1.26 mmHg；95% CI，− 2.33 至 − 0.19）。体重、尿液 pH 值和平均中臂肌肉周长没有统计学意义。
结论：碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒可延缓CKD患者肾功能下降速度，并可能显着改善血管内皮功能。
Prospero 注册号： CRD42020207185。
关键词：慢性肾脏病，代谢性酸中毒，碳酸氢钠，肾功能，心血管风险
"点击查看英文标题和摘要"
更新日期：2021-12-06
方法：我们进行了系统评价和荟萃分析，以检查口服碳酸氢钠对 CKD 患者的疗效和安全性。共有 1853 名慢性代谢性酸中毒或血清碳酸氢盐正常偏低（22-24 mEq/L）的患者进行了比较，以比较口服碳酸氢钠对 CKD 患者的疗效和安全性。
结果：血清碳酸氢盐水平显着升高（MD 2.37 mEq/L；95% CI，1.03 至 3.72），并减缓估计肾小球滤过率（eGFR）的下降（MD − 4.44 mL/min 每 1.73 m 2， 95% CI, − 4.92 至 − 3.96) 与对照组相比。碳酸氢钠降低了 T50 时间，这是血管钙化的指标（MD - 20.74 分钟；95% CI， - 49.55 至 8.08）；然而，两组之间没有显着差异。此外，口服碳酸氢钠显着降低收缩压（MD − 2.97 mmHg；95% CI，− 5.04 至 − 0.90）和舒张压（MD − 1.26 mmHg；95% CI，− 2.33 至 − 0.19）。体重、尿液 pH 值和平均中臂肌肉周长没有统计学意义。
结论：碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒可延缓CKD患者肾功能下降速度，并可能显着改善血管内皮功能。
Prospero 注册号： CRD42020207185。
关键词：慢性肾脏病，代谢性酸中毒，碳酸氢钠，肾功能，心血管风险
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