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严重急性酒精中毒患者与格拉斯哥昏迷量表评分和临床参数相关的吸入风险:一项单中心、回顾性研究
BMJ Open ( IF 2.4 ) Pub Date : 2021-10-01 , DOI: 10.1136/bmjopen-2021-053619
Michael Conzelmann 1, 2 , Anne Hoidis 3 , Thomas Bruckner 4 , Erik Popp 5 , Ronald Koschny 6
Affiliation  

目标 在酒精中毒患者中,支持或反对气道保护的决定可能具有挑战性,通常基于格拉斯哥昏迷量表 (GCS)。本研究的主要目的是分析与严重急性酒精单一中毒患者的 GCS 评分和临床参数相关的吸入风险。次要目标是血液酒精水平与 GCS 评分之间的关​​联。设置 对 2006 年至 2020 年间入住德国重症监护病房的酗酒患者进行的单中心回顾性研究。参与者 共有 n = 411 名入院患者符合我们的分析条件。临床测量和分析 提取以下数据:年龄、性别、入院时间、血液酒精浓度、血糖水平、初始 GCS 评分、入院时 GCS 评分、生命体征、吸入的临床症状和气道管理措施。计算连续和分类数据的经验分布。二元多变量逻辑回归分析用于确定误吸的可能危险因素。结果平均年龄为35岁。72% (n = 294) 的入院者是男性。血液酒精浓度(平均 2.7 g/L ± 1.0,最大 5.9 g/L)与 GCS 评分无关,但与患者年龄相关。在单变量分析中,吸入风险与血液酒精水平、年龄、GCS 评分、氧饱和度、呼吸频率和血糖水平相关,并且在男性患者、呕吐和需要气道措施的患者中明显更高。没有保护性反射的患者的吸入率为 45% (n = 10),而保护性反射保留的患者为 6% (n = 3) (p = 0.0001)。在多变量分析中,只有年龄和 GCS 评分与误吸风险显着相关。结论 尽管在这项单中心、回顾性研究中,严重急性酒精中毒患者的误吸率与 GCS 和保护性反射相关,但气管插管的决定可能是基于存在不同的误吸危险因素。经合理要求,可从通讯作者处获得未识别身份的参与者数据。气管插管的决定可能是基于不同的误吸危险因素的存在。经合理要求,可从通讯作者处获得未识别身份的参与者数据。气管插管的决定可能是基于不同的误吸危险因素的存在。经合理要求,可从通讯作者处获得未识别身份的参与者数据。



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更新日期:2021-10-01
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