视频目的 该视频展示了腹腔镜手术治疗大型黏膜下肌瘤和对子宫内膜的最小损伤。背景 患者是一名 45 岁的 G2 P2 女性，主诉月经出血量大。超声检查显示 5 × 4 cm 的黏膜下肌瘤有 10-20% 的壁内扩展。干预措施 用双极能量仪切开浆膜进入子宫内膜腔，取出黏膜下肌瘤，用2-0 V-lock缝线黏膜下缝合子宫内膜缺损。肌层缺损在双层闭合中闭合。在手术结束时通过办公室宫腔镜检查评估子宫内膜腔和缝合线的完整性。结论 宫腔镜手术并发症风险随着黏膜下肌瘤的大小和肌层内扩展而增加；腹腔镜子宫肌瘤切除术可能是更好的治疗选择，尤其是对于大小超过 4 cm 的粘膜下肌瘤和/或子宫内扩张超过 50% 的患者。此后伴随的对照宫腔镜检查有助于确定手术后子宫内膜腔是否保持完整。



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