背景：高血压和高同型半胱氨酸血症（HHcy）是卒中的独立危险因素，并且相互关联。尽管有证据表明它们与认知障碍有关，但伴有 HHcy 的高血压与卒中后认知障碍 (PSCI) 之间的关系尚不清楚。目的：明确高血压与HHcy与急性脑梗死后早期认知障碍的关系。材料和方法：我们的研究招募了 232 名急性首次缺血性卒中患者。根据血压和同型半胱氨酸 (Hcy) 水平将患者分为 3 组：高血压伴 HHcy、单纯性高血压或对照组。认知通过蒙特利尔认知评估在入院时以及 3 个月和 6 个月的随访中进行评估。结果：高血压伴 HHcy 组表现出最高的早期认知障碍发生率（单纯性高血压：p = 0.000；对照组：p = 0.000）。该组的视觉空间/执行评分也低于单纯高血压组 (p = 0.000)，延迟回忆评分低于对照组 (p = 0.011)。多变量分析显示，高血压伴 HHcy（OR 7.797；95% CI 2.917–20.843；p = 0.000）、血清 Hcy 水平（OR 1.063；95% CI 1.109–1.109；p = 0.005）、教育年限（OR 0.77） 95% CI 0.722–0.880；p = 0.000）和 Fazekas 脑白质疏松量表（OR 1.648；95% CI 1.239–2.191；p = 0.001）是早期 PSCI 的独立影响因素；然而，单纯性高血压（OR 1.183，95% CI 0.208–6.737；p = 0.850）和单纯性 HHcy（OR 1.112，95% CI 0.181–6.810；p = 0.909）不是。结论：



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