通过确定其复发和残留的危险因素，探讨治疗高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和阳性边缘的患者的最佳方法。回顾性研究对267例经病理证实的HSIL锥切后阳性的患者进行了回顾性研究在2010年1月至2015年12月间采用循环电外科切除术（LEEP）。每6个月选择102例进行定期随访，并在术后3个月内选择165例进行第二次手术（重复宫颈锥切术或子宫切除术）。最初的LEEP。我们分析了复发或残留疾病与以下因素之间的关联：年龄，绝经状态，ThinPrep细胞学检查（TCT）结果，高危人类乳头瘤病毒（HR-HPV）感染，边缘的病理分级，102例接受随访的复发率为17.6％（18/102）。影响因素：意义不明确的非典型鳞状细胞不能排除LEEP TCT前的HSIL（ASC-H）或更高的病变（P = .038），LEEP后第6个月的持续HR-HPV感染（P = .03） ），HSIL阳性切缘（P = 0.003）和多灶累及切缘（P = 0.002）与复发性疾病显着相关，而年龄，更年期和LEEP HR-HPV感染与复发性疾病无关（P> .05）。165例接受第二次手术的患者中的残存率为45.5％（75/165），其中15例为残留子宫颈癌。影响因素：更年期（P = .02），LEEP前TCT≥ASC-H（P = .04），LEEP HR-HPV之前感染（P = .04），≥HSIL阳性切缘（P <。001），并且多灶性切缘（P <.001）显着增加了残留疾病的风险。残余疾病与年龄或腺体受累之间无相关性（P> .05）。对于LEEP后边缘阳性的患者，应根据生育要求和该边缘阳性的病理特征选择定期的随访或第二次手术，因为以及TCT和HR-HPV感染情况。



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