联合乙酰水杨酸和他汀类药物治疗颅内动脉瘤破裂的效果。,PLOS ONE

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联合乙酰水杨酸和他汀类药物治疗颅内动脉瘤破裂的效果。
PLOS ONE ( IF 2.9 ) Pub Date : 2021-02-18 , DOI: 10.1371/journal.pone.0247153
Mikel Terceño _{1,

2} , Sebastian Remollo ₂ , Yolanda Silva ₁ , Saima Bashir ₁ , Mariano Werner ₂ , Víctor A Vera-Monge ₁ , Joaquín Serena ₁ , Carlos Castaño ₁

Affiliation

背景乙酰水杨酸 (ASA) 和他汀类药物已被确定为可能降低颅内动脉瘤 (IA) 破裂的风险。我们的目标是确定这种药物对 IA 破裂风险的影响。患者和方法我们对 2013 年 1 月至 2018 年 12 月在我们机构接受治疗的 IA 患者的前瞻性数据库进行了一项回顾性队列研究。人口统计学、既往口服治疗、多发动脉瘤的存在、动脉瘤的大小、分叶、位置和形态动脉瘤被记录下来。患者被分为破裂的和未破裂的 IA。结果共治疗了 408 例 IA，其中 283 例（68.6%）为女性。中位年龄为 53 岁，194 人（47.5%）IA 破裂。在 IA 诊断时，38 名患者（9.3%）正在接受 ASA 治疗，84 名（20.6%）患者正在接受他汀类药物治疗。在多变量回归分析中，ASA 加他汀类药物的使用和多发性动脉瘤与未破裂的 IA 独立相关（OR 5.01, 95% CI, 1.37-18.33, P = 0.015 和 OR 2.72, 95% CI 1.68-4.27, P<0.001，分别为）。而分叶状壁动脉瘤和 PComA/AComA 位置与未破裂的 IA 状况呈负相关且独立相关（OR 0.34, 95% CI 0.21-0.55, P<0.001 和 OR 0.37, 95% CI 0.23-0.60, P<0.001） . 然而，单药治疗中的 ASA 和他汀类药物与未破裂的 IA 状况并非独立相关。结论在我们的研究人群中，ASA 加他汀类药物治疗与未破裂的 IA 独立相关。需要更大规模的前瞻性研究来探索这种对 IA 破裂的潜在保护作用。ASA 加他汀类药物的使用和多发性动脉瘤与未破裂的 IA 独立相关（分别为 OR 5.01，95% CI，1.37-18.33，P = 0.015 和 OR 2.72，95% CI，1.68-4.27，P<0.001）。而分叶状壁动脉瘤和 PComA/AComA 位置与未破裂的 IA 状况呈负相关且独立相关（OR 0.34, 95% CI 0.21-0.55, P<0.001 和 OR 0.37, 95% CI 0.23-0.60, P<0.001） . 然而，单药治疗中的 ASA 和他汀类药物与未破裂的 IA 状况并非独立相关。结论在我们的研究人群中，ASA 加他汀类药物治疗与未破裂的 IA 独立相关。需要更大规模的前瞻性研究来探索这种对 IA 破裂的潜在保护作用。ASA 加他汀类药物的使用和多发性动脉瘤与未破裂的 IA 独立相关（分别为 OR 5.01，95% CI，1.37-18.33，P = 0.015 和 OR 2.72，95% CI，1.68-4.27，P<0.001）。而分叶状壁动脉瘤和 PComA/AComA 位置与未破裂的 IA 状况呈负相关且独立相关（OR 0.34, 95% CI 0.21-0.55, P<0.001 和 OR 0.37, 95% CI 0.23-0.60, P<0.001） . 然而，单药治疗中的 ASA 和他汀类药物与未破裂的 IA 状况并非独立相关。结论在我们的研究人群中，ASA 加他汀类药物治疗与未破裂的 IA 独立相关。需要更大规模的前瞻性研究来探索这种对 IA 破裂的潜在保护作用。68-4.27，分别为 P<0.001）。而分叶状壁动脉瘤和 PComA/AComA 位置与未破裂的 IA 状况呈负相关且独立相关（OR 0.34, 95% CI 0.21-0.55, P<0.001 和 OR 0.37, 95% CI 0.23-0.60, P<0.001） . 然而，单药治疗中的 ASA 和他汀类药物与未破裂的 IA 状况并非独立相关。结论在我们的研究人群中，ASA 加他汀类药物治疗与未破裂的 IA 独立相关。需要更大规模的前瞻性研究来探索这种对 IA 破裂的潜在保护作用。68-4.27，分别为 P<0.001）。而分叶状壁动脉瘤和 PComA/AComA 位置与未破裂的 IA 状况呈负相关且独立相关（OR 0.34, 95% CI 0.21-0.55, P<0.001 和 OR 0.37, 95% CI 0.23-0.60, P<0.001） . 然而，单药治疗中的 ASA 和他汀类药物与未破裂的 IA 状况并非独立相关。结论在我们的研究人群中，ASA 加他汀类药物治疗与未破裂的 IA 独立相关。需要更大规模的前瞻性研究来探索这种对 IA 破裂的潜在保护作用。单药治疗中的 ASA 和他汀类药物与未破裂的 IA 状况并非独立相关。结论在我们的研究人群中，ASA 加他汀类药物治疗与未破裂的 IA 独立相关。需要更大规模的前瞻性研究来探索这种对 IA 破裂的潜在保护作用。单药治疗中的 ASA 和他汀类药物与未破裂的 IA 状况并非独立相关。结论在我们的研究人群中，ASA 加他汀类药物治疗与未破裂的 IA 独立相关。需要更大规模的前瞻性研究来探索这种对 IA 破裂的潜在保护作用。

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Effect of combined acetylsalicylic acid and statins treatment on intracranial aneurysm rupture.

BACKGROUND Acetylsalicylic acid (ASA) and statins have been identified as potentially reducing the risk of intracranial aneurysms (IA) rupture. We aim to determine the effect of this drugs on the risk of rupture of IA. PATIENTS AND METHODS We performed a retrospective cohort study from a prospective database of patients with IA treated in our institution between January 2013 and December 2018. Demographics, previous oral treatments, presence of multiple aneurysms, size of aneurysm, lobulation, location and morphology of the aneurysms were recorded. Patients were dichotomized as ruptured and unruptured IA. RESULTS A total of 408 IA were treated, of which 283 (68.6%) were in women. The median age was 53, 194 (47.5%) were ruptured IA. 38 patients (9.3%) were receiving ASA and 84 (20.6%) were receiving statins at the moment of the IA diagnosis. In the multivariable regression analysis, ASA plus statin use and multiple aneurysms were independently associated with unruptured IA (OR 5.01, 95% CI, 1.37-18.33, P = 0.015 and OR 2.72, 95% CI 1.68-4.27, P<0.001, respectively). Whereas, lobulated wall aneurysm and PComA/AComA location were inversely and independently associated with unruptured IA condition (OR 0.34, 95% CI 0.21-0.55, P<0.001 and OR 0.37, 95% CI 0.23-0.60, P<0.001, respectively). However, ASA and statins in monotherapy were not independently associated with unruptured IA condition. CONCLUSIONS In our study population ASA plus statins treatment is independently associated with unruptured IA. Larger and prospective studies are required to explore this potential protective effect against IA rupture.

更新日期：2021-02-18

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