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八十多岁患者经导管与外科主动脉瓣置换术的成本分析:来自日本单一中心的分析
Heart and Vessels ( IF 1.4 ) Pub Date : 2021-03-12 , DOI: 10.1007/s00380-021-01826-x Takeshi Onohara 1 , Yasushi Yoshikawa 1 , Tomomi Watanabe 2 , Yuichiro Kishimoto 1 , Shingo Harada 1 , Hiromu Horie 1 , Kunitaka Kumagai 1 , Rikuto Nii 1 , Kazuhiro Yamamoto 2 , Motonobu Nishimura 1
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更新日期:2021-03-12
Heart and Vessels ( IF 1.4 ) Pub Date : 2021-03-12 , DOI: 10.1007/s00380-021-01826-x Takeshi Onohara 1 , Yasushi Yoshikawa 1 , Tomomi Watanabe 2 , Yuichiro Kishimoto 1 , Shingo Harada 1 , Hiromu Horie 1 , Kunitaka Kumagai 1 , Rikuto Nii 1 , Kazuhiro Yamamoto 2 , Motonobu Nishimura 1
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经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 彻底改变了患有严重主动脉瓣狭窄的中高危患者的预后,尤其是在老年人中。然而,在可能的外科主动脉瓣置换术 (SAVR) 候选者中,在医疗成本成为主要问题的时代,植入昂贵的假体可能会受到质疑。在这项针对日本单一中心的回顾性分析中,我们关注的是 80 岁以上的患者;本研究的目的是:(1) 比较 TAVR 和 SAVR 的总住院费用;(2) 描述 TAVR 和 SAVR 的分项费用,以确定 80 岁以上的患者,其中 TAVR 或 SAVR 的成本-有效的。共纳入 146 例 80 岁以上因严重主动脉瓣狭窄行 TAVR 或 SAVR 的患者。这些患者被分为高危组(胸外科医师协会 [STS] 死亡率评分 > 8%;36:TAVR 和 12:SAVR),其中 48 名患者和非高危组(STS 死亡率评分 < 8% ; 45: TAVR 和 53 SAVR) 与 98 名患者。两组均未观察到 30 天死亡率。在两组中,SAVR 的术后重症监护病房停留时间和住院时间都比 TAVR 长。在非高风险组中,TAVR 和 SAVR 的总成本相当;然而,在高风险组中,SAVR 的总成本显着高于 TAVR。对高风险组总成本的细分分析显示,SAVR 的术前和术后成本均显着高于 TAVR;然而,TAVR 的手术成本更高。长达3年,两组的总生存期在 TAVR 和 SAVR 之间没有显着差异。我们的研究结果表明,从总医疗费用的角度来看,TAVR 比 SAVR 更适合高危老年人。
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