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心脏手术后出血再手术的远期结果
Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery ( IF 2.6 ) Pub Date : 2020-11-10 , DOI: 10.1053/j.semtcvs.2020.11.013
James A Brown 1 , Arman Kilic 1 , Edgar Aranda-Michel 1 , Forozan Navid 1 , Derek Serna-Gallegos 1 , Valentino Bianco 1 , Ibrahim Sultan 1
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心脏手术后出血过多的再探查是一种术后并发症,与手术死亡率和短期发病率有关。然而,缺乏研究其长期影响的文献。因此,本研究试图确定再探查对同期大型患者队列的长期死亡率的影响。这是一项对 2010 年至 2018 年间在一家大型机构进行的心脏开放手术的观察性研究。确定了首次接受冠状动脉或瓣膜手术(胸外科医师协会索引手术)的患者。进行 Kaplan-Meier 生存估计和多变量 Cox 回归分析以评估重新探索对生存的影响。为了隔离长期生存,排除手术死亡的患者,从出院之日到死亡之日计算生存时间。在 10,824 名首次接受冠状动脉或瓣膜手术的患者中,有 292 名 (2.7%) 因出血而再次探查。在排除手术死亡患者并进行多变量风险调整后,与不需要再次探查的组相比,重新探查组的死亡风险仍显着增加(风险比 1.59,95% 置信区间 1.21、2.09、P = 0.001)。此外,重新探查与重症监护病房住院时间延长、住院总时间延长以及术后并发症增加有关,例如通气时间延长、败血症、新的透析要求和新发房颤。与心脏手术后再次探查出血相关的发病率会延续到长期。该队列的长期生存率较差,这一发现突显了心脏手术后出血过多的长期影响。





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更新日期:2020-11-10
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