一种量化阴茎勃起硬度的新方法：实时超声剪切波弹性成像。,Translational Andrology and Urology

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一种量化阴茎勃起硬度的新方法：实时超声剪切波弹性成像。
Translational Andrology and Urology Pub Date : 2020-08-01 , DOI: 10.21037/tau-20-1096
Hao Cheng _{1,

2} , Zichang Niu ₃ , Fengyue Xin ₁ , Lin Yang ₄ , Litao Ruan ₁

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背景技术阴茎勃起功能的一个重要指标是勃起硬度（EH），目前采用半定量勃起硬度评分（EHS）来评价。EH 在勃起过程中不断增加，因此尽管它在统计上是一个连续变量，但 EHS 是一个等级变量。我们提出了一种使用超声波剪切波弹性成像 (SWE) 实时定量测量阴茎 EH 的新方法。方前列腺素海绵体内注射 (ICI) 诱导的 EH 等级。检查者将高频探头轻轻放在阴茎腹侧，得到阴茎的二维纵向超声图像，然后切换到SWE模式，选择合适的感兴趣区域（ROI），然后一个3-5毫米的圆圈（" Q-box")由机器自动设置为测量左侧海绵体和白膜的SWE。结果 ED患者和正常对照组勃起时阴茎海绵体YM略有下降，但随着EH的增加，白膜硬度显着增加（静息：21.66±4.21 kPa，1-4级：32.61±4.27，54.86±8.69）、128.02±20.66 和 223.23±23.61 kPa）。因为 EH 1 级和 2 级临床预测无法完成性交，而 EH 3 级和 4 级预测能力，白膜YM评价性交能否完成的截止点为81.60 kPa。结论我们的数据表明，白膜硬度而非海绵体硬度为评估阴茎 EH 提供了良好的临床影像学指标。在阴茎勃起过程中，白膜硬度不断变化，这可以通过 SWE 定量测量。与 EHS 相比，使用 SWE 测量阴茎白膜 YM 是定量评估 EH 的一种新的客观技术。由于其客观和可量化的特征，测量 YM 可以更准确地评估 ED 的各种治疗对 EH 的影响。结论我们的数据表明，白膜硬度而非海绵体硬度为评估阴茎 EH 提供了良好的临床影像学指标。在阴茎勃起过程中，白膜硬度不断变化，这可以通过 SWE 定量测量。与 EHS 相比，使用 SWE 测量阴茎白膜 YM 是定量评估 EH 的一种新的客观技术。由于其客观和可量化的特征，测量 YM 可以更准确地评估 ED 的各种治疗对 EH 的影响。结论我们的数据表明，白膜硬度而非海绵体硬度为评估阴茎 EH 提供了良好的临床影像学指标。在阴茎勃起过程中，白膜硬度不断变化，这可以通过 SWE 定量测量。与 EHS 相比，使用 SWE 测量阴茎白膜 YM 是定量评估 EH 的一种新的客观技术。由于其客观和可量化的特征，测量 YM 可以更准确地评估 ED 的各种治疗对 EH 的影响。与 EHS 相比，使用 SWE 测量阴茎白膜 YM 是定量评估 EH 的一种新的客观技术。由于其客观和可量化的特征，测量 YM 可以更准确地评估 ED 的各种治疗对 EH 的影响。与 EHS 相比，使用 SWE 测量阴茎白膜 YM 是定量评估 EH 的一种新的客观技术。由于其客观和可量化的特征，测量 YM 可以更准确地评估 ED 的各种治疗对 EH 的影响。

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A new method to quantify penile erection hardness: real-time ultrasonic shear wave elastography.

BACKGROUND An important indicator of penile erectile function is erection hardness (EH), which is currently evaluated by the semi-quantitative erectile hardness score (EHS). EH increases continuously during the course of an erection, so although it is statistically a continuous variable, the EHS is a grade variable. We propose a new method for real-time quantitative measurement of penile EH using ultrasonic shear wave elastography (SWE). METHODS The study group comprised 40 patients with erectile dysfunction (ED) and 20 normal controls who all underwent real-time SWE to measure tissue stiffness (Young's modulus, YM) of the penile corpus cavernosum and tunica albuginea during erection, at rest and at different EH grades induced by intracavernosal injection (ICI) of prostaglandin. The examiner gently placed the high frequency probe on the ventral penis and got the two-dimensional longitudinal US image of penis, then switched to SWE mode, the appropriate region of interest (ROI) was selected, then a 3-5 mm circle ("Q-box") was automatically set to by machine to measure the SWE of the corpus cavernosum and tunica albuginea on the left side. RESULTS In both the ED patients and normal controls, YM slightly decreased in the corpus cavernosum during erection but the stiffness of tunica albuginea increased significantly with increasing EH (resting: 21.66±4.21 kPa, grades 1-4: 32.61±4.27, 54.86±8.69, 128.02±20.66, and 223.23±23.61 kPa, respectively). Because EH grades 1 and 2 clinically predicted failure to complete sexual intercourse, and EH grades 3 and 4 predicted ability, the cutoff point for the YM of the tunica albuginea to evaluate whether sexual intercourse could be completed was 81.60 kPa. CONCLUSIONS Our data demonstrated that tunica albuginea stiffness, not corpus cavernosum stiffness, provided a good clinical imaging index indicator for evaluating penile EH. The tunica albuginea stiffness changed continuously during penile erection, which could be measured quantitatively by SWE. Compared with the EHS, measuring the YM of the penile tunica albuginea using SWE is a new and objective technique for quantitatively assessing EH. Because of its objective and quantifiable characteristics, measuring YM enables more accurate evaluation of the effect on EH of various treatments for ED.

更新日期：2020-08-01

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