背景 本次审查的目的是确定患有石膏投诉的儿科患者何时以及为何返回急诊室 (ER)。如果可以确定，教育和治疗策略可能有助于减少这些就诊次数和护理成本。方法 对最初在繁忙的城市儿科骨科诊所就诊的患者进行回顾性图表审查，确定了在 5 年内因石膏相关问题进行急诊就诊的患者。仅当患者在我们的骨折诊所进行初次就诊和石膏应用时才被包括在内。结果 在 155 名接受石膏固定治疗的儿童进行的 168 次急诊就诊中，29% 是因为湿石膏；10%，一个损坏的施法；23%，演员阵容紧张；13%，松散的演员；和 10%，疼痛。除了潮湿和损坏的石膏，合规性问题包括错过诊所预约 (5%) 和被医务人员告知返回急诊室进行演员检查 (8%)。确定了几个返回急诊室的高风险组：患者越年轻，石膏越松或太湿的可能性越大，患者年龄越大，石膏越紧的可能性越大。石膏类型也起了一定作用：长臂、长腿和手石膏的 ER 返回率显着更高。没有严重并发症，也没有孩子需要住院治疗。结论 所有 168 次 ER 就诊只需要更换石膏或安抚，这可以在常规骨折门诊时间内完成；没有孩子需要住院或手术。根据这些结果，制定了一项计划，其中包括患者教育、分类、并在我们的骨折诊所进行随访，不仅可以提高患者护理质量，还可以减轻医生和医疗保健系统的经济负担。证据级别 经济和决策分析，级别 III。



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