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改进的表面测量方法可确定通过右锁骨下静脉完全植入的静脉通路的导管尖端位置
Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders ( IF 2.8 ) Pub Date : 2020-07-26 , DOI: 10.1016/j.jvsv.2020.07.004
Chenfei Zhou 1 , Li Lu 1 , Liu Yang 1 , Wenqi Xi 1 , Tao Ma 1 , Chen Yang 1 , Junwei Wu 1 , Chengfang Shangguan 1 , Zhenggang Zhu 2 , Jun Zhang 1
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背景

完全可植入的静脉通路(TIVAP)的最佳导管尖端位置对于维持其功能并避免严重并发症很重要。在这项研究中,我们旨在评估一种改进的表面测量方法的可靠性,以确定通过右锁骨下静脉插入的TIVAP导管的最佳尖端位置。

方法

回顾性收集105例行锁骨下右静脉TIVAP植入术的患者的临床和影像学信息。植入的导管的长度通过改进的表面测量方法如下确定。从穿刺点(A点)到胸骨切口的中点(B点),然后从胸骨切口的中点(B点)到路易斯角的中点(C点)的距离相加。导管长度的等式由导管长度(cm)= AB + BC + 3给出。术后进行平胸X线摄片(CXR)和增强胸部X线断层扫描(CT)检查导管尖端位置并计算最佳位置率。在CXR和CT上测量从隆突到导管尖端的距离以及椎体单元的长度。

结果

所有患者的平均植入导管长度为17.0±0.7 cm(男性vs女性,17.3±0.5 cm vs 16.7±0.7 cm;P  <.001)。在CXR上,确定位于隆突下方2.4个椎体单元内的导管尖端为最佳位置,最佳位置率为97.1%(102/105例)。在CT上,使用了两个最佳位置定义:在CAJ上方或下方2 cm之内和在CAJ上方或下方2 cm之内;最佳位置率分别为92.4%(97/105例)和78.1%(82/105例)。中位随访时间为9.4个月。在随访期间,未记录到严重的心脏并发症。

结论

修改后的表面测量在确定最佳导管长度以将尖端准确放置在CAJ附近的上腔静脉中具有很高的可靠性。





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更新日期:2020-07-26
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