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32偏执型精神分裂症患者中风涉及初级听觉皮层的一个有趣案例
Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry ( IF 8.7 ) Pub Date : 2020-08-01 , DOI: 10.1136/jnnp-2020-bnpa.49
Himanshu Tyagi , William Goodison

引言听觉幻觉(AVH):“在没有相应的物理刺激的情况下听到声音的主观体验”(Kompus等人2013)是Schneider头等症状的一部分。它们被包括在美国精神病学协会针对精神分裂症的DSM-5诊断标准中,并且在多达25%的病例中,部分耐药性患者可能难以治疗病例我们的病例是一位52岁的绅士,具有治疗背景抵抗力型精神分裂症,因右侧偏瘫和失语症就诊。他被诊断患有左中脑动脉区域性中风。CVA术后的MRI显示“大脑中动脉左部广泛成熟的梗塞,并包含了初级听觉皮层(PAC)所在的左颞上回(STG)”。从1989年起,他就被一个精神卫生小组所认识,并在科目下接受了八次住院精神科住院治疗,其中思想障碍和偏执狂思想带有侵略性行为,危及他自己和公众。中风之前,他接受了每月的吡硫嗪长效注射治疗,但是,这些都是中风后遗漏的。他因偏执型精神分裂症仍未接受治疗,任何治疗人员均未发现任何困扰或偏执的迹象。由于他的言语障碍,他的精神状态仍然难以评估,但是,与精神和语言同事一起,神经精神科医生确定没有证据表明他的病态精神状态类似于他的精神病,信仰或行为。讨论人类PAC是颞叶的一部分,是传入听觉信号的最终目标。它在两侧,特别是在STG内被发现,占据了STG的背面和侧面,并包围了Heschl的回。关于听觉幻觉背后的神经机制,有几种不同的假设。多项研究表明,初级听觉皮层是该过程的核心,功能成像显示,幻觉期间精神分裂症患者的STG被激活。



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更新日期:2020-07-20
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