背景。心脏移植血管病变 (CAV) 仍然是心脏移植 (HTx) 后长期生存的致命弱点。CAV 的严重程度和范围通过常规冠状动脉造影 (COR) 进行分级，该造影有几个局限性。最近，源自 COR 的血管血流储备分数 (vFFR) 已成为一种诊断计算工具，用于量化冠状动脉疾病的功能严重程度。目的。本研究评估了 vFFR 在检测 HTx 受体中 CAV 的有用性。方法. 在转诊进行年度检查、接受监测 COR 的 HTx 患者中，CAV 的范围根据国际心肺移植学会 (ISHLT) 提出的标准进行分级。此外，从 COR 构建三维冠状动脉几何图形，以使用 vFFR 计算压力损失。结果。在 HTx 后平均年龄为 53.7 ± 10.1 岁、8.5 岁（IQR 1.90、15.2）年的 65 名 HTx 患者中，分析了总共 173 条血管（59 条 LAD、61 条 LCX 和 53 条 RCA）。平均 vFFR 为 0.84 ± 0.15，中位数为 0.88 (IQR 0.79, 0.94)。24 名患者（48 条血管）的 vFFR ≤ 0.80。与非 ICMP 患者相比，有缺血性心肌病 (ICMP) 病史的 HTx 患者的 vFFR 在数值上较低（0.70 ± 0.22 vs. 0.79 ± 0.13，）。与解剖 ISHLT 标准相比，vFFR 的使用重新分类了 31.9% 的患者。尽管 CAV 评分为 0，但在 8 名患者 (34.8%) 中检测到病理性 vFFR ≤ 0.80。结论。根据标准 ISHLT 标准，通过 vFFR 在没有 CAV 的患者亚组中评估的心外膜传导损伤表明存在常规血管造影无法检测到的弥漫性血管病变。因此，我们推测 vFFR 可能对 HTx 后的风险分层有用。



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