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与内啡肽缺乏综合征 (EDS) 相关的奖赏回路中内啡肽/多巴胺能机制的分子神经学相关性
Journal of the Neurological Sciences ( IF 3.6 ) Pub Date : 2020-04-01 , DOI: 10.1016/j.jns.2020.116733 Kenneth Blum 1 , David Baron 1 , Thomas McLaughlin 2 , Mark S Gold 3
Journal of the Neurological Sciences ( IF 3.6 ) Pub Date : 2020-04-01 , DOI: 10.1016/j.jns.2020.116733 Kenneth Blum 1 , David Baron 1 , Thomas McLaughlin 2 , Mark S Gold 3
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当前文献的共识强烈支持大脑神经递质和参与中脑边缘区域多巴胺净释放的第二信使,尤其是伏隔核 (NAc),与动机、抗压力、激励显着性直接相关的概念。想要)和幸福。多巴胺在酒精戒断症状、可卡因渴望行为、多巴胺缩合产物 (TIQ) 以及最近药物寻求和多巴胺前体调节的遗传方面的作用,提供了相关分子神经学相关性的令人信服的证据由于遗传多态性和表观遗传损伤,奖励回路中的多巴胺能/内啡肽机制。面对美国阿片类药物的流行,临床共识是通过终生阿片类药物替代疗法来治疗阿片类药物使用障碍 (OUD)。然而,作者提出了一种范式转变,涉及新的模式,例如在诱导所需的“多巴胺稳态”方面,靶向与 NAc 处多巴胺释放相关的内啡肽系统。利用已知的遗传 - 环境相互作用定理 P = G + E,作者为采用遗传风险测试和内啡肽/多巴胺调节来解决整个大脑奖励回路的功能障碍提供了明确的基本原理。改变静息状态、功能连接的目标可能需要温和的“神经递质修复” vis 抑制脑啡肽酶以克服或对抗 - 通过精神活性物质滥用自我诱导急性多巴胺释放,导致慢性多巴胺下调。作为奖励缺陷的子集,我们准备利用“精确成瘾管理”为内啡肽、阿片类药物和多巴胺能缺陷及相关综合征提供新颖的遗传指导疗法。
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更新日期:2020-04-01
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