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低分子量肝素及其临床应用。
Progress in Molecular Biology and Translational Science Pub Date : 2019-03-25 , DOI: 10.1016/bs.pmbts.2019.02.003 Cui Hao 1 , Mojian Sun 2 , Hongmei Wang 3 , Lijuan Zhang 1 , Wei Wang 4
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更新日期:2019-03-25
Progress in Molecular Biology and Translational Science Pub Date : 2019-03-25 , DOI: 10.1016/bs.pmbts.2019.02.003 Cui Hao 1 , Mojian Sun 2 , Hongmei Wang 3 , Lijuan Zhang 1 , Wei Wang 4
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肝素是一种抗凝药物,于1917年发现,自1935年以来一直用于临床。低分子量肝素(LMWHs)代表了肝素作为1980年代开发的抗凝药物的改良用途。LMWH是通过用不同的化学或酶促方法裂解肝素获得的。八个化学上不同且已正式批准的LMWH是贝米肝素,西多巴林,达肝素,依诺肝素,那不达林,帕那帕林,瑞维肝素和替扎帕林。LMWHs主要用于预防血栓,治疗深静脉血栓和肺栓塞以及治疗心肌梗塞。LMWH比肝素具有优势,因为它们可以在家中使用,具有良好的可预测性,剂量依赖性血浆水平,半衰期长,对于给定的抗血栓形成剂而言出血更少,甚至在长期使用中发生骨质疏松症的风险较小,肝素引起的血小板减少和血栓形成的风险较小,这是肝素的潜在副作用。但是,肝素与硫酸鱼精蛋白可逆,而LMWHs没有解毒剂。而且,与肝素相比,LMWHs对凝血酶活性的抑制作用较小。此外,患有终末期肾脏疾病的患者必须使用肝素,因为LMWHs的清除依赖于功能性肾脏,而肝素主要在肝脏中清除。我们将回顾在临床批准和临床试验的LMWHs及其潜在医学应用方面取得的最新进展。特别是,我们将提供有关不同品牌LMWH的化学特性和临床用途的最新信息。此外,还将讨论LMWH在其他治疗领域的潜在临床应用。
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