慢性非细菌性骨髓炎：综述。,Calcified Tissue International

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慢性非细菌性骨髓炎：综述。
Calcified Tissue International ( IF 3.3 ) Pub Date : 2018-11-19 , DOI: 10.1007/s00223-018-0495-0
Kristian Buch ₁ , Anne Cathrine Baun Thuesen ₁ , Charlotte Brøns ₁ , Peter Schwarz _{1,

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慢性非细菌性骨髓炎（CNO）是一种罕见的自身炎症性骨疾病，其患病率约为百万分之一。在更严重的形式中，它被称为慢性复发性多灶性骨髓炎（CRMO）。我们提供有关流行病学，病理生理学以及诊断选择和治疗方案的最新知识。CNO / CRMO最常影响儿童，皮损常见于长骨的干phy端板，但已描述了影响所有年龄段以及几乎每个骨骼的皮损的病例。因此，这是临床医生可以在许多不同环境中遇到的疾病。诊断主要是排除细菌性骨髓炎和癌症等鉴别诊断的问题。磁共振成像是诊断伴有轻度炎症和反复发作史的最佳放射学方法。治疗基于病例报告，并且包括使用非甾体类抗炎药缓解症状，因为该疾病通常是自限性的。近来，使用双膦酸盐或生物治疗的更积极的治疗正变得越来越普遍，以防止长期的骨损伤。总的来说，由于其稀有性，有关CNO / CRMO的许多内容仍不清楚。我们回顾了有关CNO / CRMO的已知文献，并提出了感兴趣的领域以及使当前诊断标准更加详细的可能方法。我们还发现，单灶颌下颌是可能需要其自身标准的可能的亚型。治疗基于病例报告，并且包括使用非甾体类抗炎药缓解症状，因为该疾病通常是自限性的。近来，使用双膦酸盐或生物治疗的更积极的治疗正变得越来越普遍，以防止长期的骨损伤。总的来说，由于其稀有性，有关CNO / CRMO的许多内容仍不清楚。我们回顾了有关CNO / CRMO的已知文献，并提出了感兴趣的领域以及使当前诊断标准更加详细的可能方法。我们还发现，单灶颌下颌是可能需要其自身标准的可能的亚型。治疗基于病例报告，并且包括使用非甾体类抗炎药缓解症状，因为该疾病通常是自限性的。近来，使用双膦酸盐或生物治疗的更积极的治疗正变得越来越普遍，以防止长期的骨损伤。总的来说，由于其稀有性，有关CNO / CRMO的许多内容仍不清楚。我们回顾了有关CNO / CRMO的已知文献，并提出了感兴趣的领域以及使当前诊断标准更加详细的可能方法。我们还发现，单灶颌下颌是可能需要其自身标准的可能的亚型。使用双膦酸盐或生物疗法进行更积极的治疗正变得越来越普遍，以防止长期的骨损伤。总的来说，由于其稀有性，有关CNO / CRMO的许多内容仍不清楚。我们回顾了有关CNO / CRMO的已知文献，并提出了感兴趣的领域以及使当前诊断标准更加详细的可能方法。我们还发现，单灶颌下颌是可能需要其自身标准的可能的亚型。使用双膦酸盐或生物疗法进行更积极的治疗正变得越来越普遍，以防止长期的骨损伤。总的来说，由于其稀有性，有关CNO / CRMO的许多内容仍不清楚。我们回顾了有关CNO / CRMO的已知文献，并提出了感兴趣的领域以及使当前诊断标准更加详细的可能方法。我们还发现，单灶颌下颌是可能需要其自身标准的可能的亚型。

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Chronic Non-bacterial Osteomyelitis: A Review.

Chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) is a rare auto-inflammatory bone disorder, with a prevalence of around one in a million patients. In the more severe form, it is referred to as chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO). We present the current knowledge on epidemiology, pathophysiology as well as diagnostic options and treatment regimens. CNO/CRMO most commonly affects children and lesions are often seen in the metaphyseal plates of the long bones, but cases have been described affecting all age groups as well as lesions in almost every bone. It is, therefore, a disease that clinicians can encounter in many different settings. Diagnosis is mainly a matter of exclusion from differential diagnoses such as bacterial osteomyelitis and cancer. Magnetic resonance imaging is the best radiological method for diagnosis coupled with a low-grade inflammation and a history of recurring episodes. Treatment is based on case reports and consists of alleviating symptoms with non-steroidal anti-inflammatory drugs since the disease is often self-limiting. Recently, more active treatments using either bisphosphonates or biological treatment are becoming more common, to prevent long term bone damage. In general, due to its rarity, much remains unclear regarding CNO/CRMO. We review the known literature on CNO/CRMO and propose areas of interest as well as possible ways to make current diagnostic criteria more detailed. We also find unifocal cases of the jaw to be a possible sub-type that may need its own set of criteria.

更新日期：2019-11-01

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