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试管婴儿的高龄产妇:仍然是挑战吗?治疗的现状和未来。
Frontiers in Endocrinology ( IF 3.9 ) Pub Date : 2019-03-08 , DOI: 10.3389/fendo.2019.00094
Filippo Maria Ubaldi 1 , Danilo Cimadomo 1 , Alberto Vaiarelli 1 , Gemma Fabozzi 1 , Roberta Venturella 2 , Roberta Maggiulli 1 , Rossella Mazzilli 1, 3 , Susanna Ferrero 1 , Antonio Palagiano 4 , Laura Rienzi 1
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较高的产妇年龄(AMA;> 35岁)与卵巢储备量和卵母细胞能力的下降有关。目前,尚无任何抗衡与衰老有关的生育能力下降的药物,但是可以为35岁以上接受试管婴儿的妇女提供不同的治疗方法。这篇综述总结了目前提出的治疗AMA的主要策略:(i)卵母细胞冷冻保存以出于医学原因进行生育力保存或出于非医学原因进行“社会冻结”,(ii)个性化受控卵巢刺激以最大程度地利用AMA (iii)通过胚泡期植入前遗传学检测非整倍体和冷冻单胚移植来增强胚胎的选择,或(iv)如果残余妊娠机会很少/几乎没有,则捐卵。未来的策略和工具正在酝酿中,它们可能会通过非侵入性的胚胎选择方法(例如,对IVF残留产品(例如用过的培养基)进行分子分析)来最大程度地降低AMA的风险。这些仍然具有挑战性,但具有开创性的前景,有望降低临床工作量并具有更高的成本效益。我们还回顾了尝试恢复母亲生殖潜能的新兴实验治疗方法,例如纺锤体-染色体复合体,前核或线粒体转移以及染色体治疗。配子的体外生成对于未来也是一个有趣的挑战。最后,由于不孕症是一个社会问题,因此开展社会运动,为了使人们认识到年龄和生活方式习惯对生育的影响,希望在后代进行教育。这是该领域临床操作人员的职责。



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更新日期:2019-11-01
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