这篇社论引用了 MJ Boogers 等人的“使用计算机断层扫描自动量化冠状动脉斑块：与使用专用配准算法进行基于融合的量化的 IVUS 进行比较”。, doi:10.1093/eurheartj/ehr465 不稳定斑块的现代范式导致放弃了管腔狭窄作为斑块破裂危险因素的核心作用，并接受了斑块易损性的综合概念，包括各种显微解剖特征，如斑块大小、核心的脂质含量、纤维帽厚度和阳性斑块重塑。 1,2 大量研究证明冠状动脉计算机断层扫描血管造影 (CCTA) 在检测冠状动脉狭窄方面具有很高的诊断准确性（这一发现具有很强的临床意义） ）。然而，与侵入性血管造影不同的是，CCTA 可以提供血管壁的非侵入性可视化，包括有关斑块大小、范围、组成和动脉重塑的信息。几项研究表明，除了冠状动脉狭窄，非阻塞性​​斑块的存在与心血管事件风险增加有关。 3 最近的跨国、多民族 CONFIRM 登记证实了这些发现，其中包括 >23 000 名存在非阻塞性冠状动脉疾病与总死亡率增加 50-70% 相关。 4 与金标准血管内超声 (IVUS) 相比，CCTA 在检测冠状动脉斑块方面具有出色的准确性，曲线下面积为接受者操作特征分析为 0.94，敏感性为 90%，特异性为 92%。5 右冠状动脉 (RCA) 的敏感性最高，回旋支 (LCX) 的敏感性最低。几项研究评估了 CCTA 在量化冠状动脉粥样硬化程度方面的价值。Leber 及其同事表明，用 64 片 CCTA 评估的斑块体积与 IVUS 相关性很好 (r = 0.83)。6 不幸的是，进一步的微观解剖细节的描述，例如存在薄...



"点击查看英文标题和摘要"