季节性温度能影响患者检验结果

注：本文由Cell Press授权转载

环境温度可能影响一些最常用测试的结果，进而影响医疗决策，例如是否开药。

12月11日，研究人员在细胞出版社（Cell Press）旗下期刊Med上发表了这一研究报告。他们说，实验室在报告检验结果时，可以根据测试日的环境温度进行统计调整，以解释每天的变化。

“当医生要求做一个测试时，她会用相关结果来解释你体内发生的事情，但我们想知道这些测试的结果能否反映体外发生的事情。”论文合著者、美国加州大学伯克利分校的Ziad Obermeyer说，“这是医生可能会忽略的。实际上，检测通常受很多因素影响。”

为了探究这个问题，Obermeyer和芝加哥大学的Devin Pope分析了2009年到2015年的大型检测结果数据集，相关检测项目所在位置跨越了几个气候区。在400多万患者样本中，他们模拟了温度函数，并测量了每日的温度波动如何影响结果等。

分析显示，温度影响了超过90%的单项检测和75项综合检测中的51项，包括肾功能、细胞血液成分，以及胆固醇和甘油三酯等血脂的测量。“值得注意的是，这些变化很小，在正常温度条件下进行的大多数测试中，差距小于1%。”Obermeyer说。

研究人员表示，这些微小的日常波动不太可能反映长期的生理趋势。例如，与最热的天气相比，脂质检查在凉爽的日子似乎会得出心血管疾病风险更低的结果，进而使得需要他汀类降胆固醇药物的病人减少10%。但这些检测结果可能没有反映出心血管风险变化。

但由于这项研究不是实验，研究人员无法精确指出检验结果波动的确切机制。可能的解释包括血容量、特定的分析性能、标本运输或实验室设备的变化等。“无论原因是什么，至少在某些检验中，温度导致了一些变化，这反过来又影响了重要医疗决策。” Pope说。

这项研究的一个实际意义是，实验室在报告检验结果时，可以根据测试当天的环境温度进行调整。但结果如何调整需要由实验室工作人员和治疗医生酌情决定，可能要根据具体情况而定。

研究人员表示，这项研究还可能具有更广泛的临床意义。“教科书上关于医学研究的思考方式是从实验室到临床。首先，我们根据理论提出假设，然后用数据进行检验。” Obermeyer说，“但随着越来越多的大数据出现在网上，比如我们能使用大量实验数据发现有趣的新模式，然后借助实验探究其原理。我认为这种模式可以开启人类生理学的全新问题。”

Med, 作者Obermeyer和Pope:“Variation in common laboratory test results due to ambient temperature”

文章URL：https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(21)00377-9

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.medj.2021.11.003