The phenoconversion trajectory from idiopathic/isolated Rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder (iRBD) towards either Parkinson’s Disease (PD) or Dementia with Lewy Bodies (DLB) is currently uncertain. We investigated the capability of baseline brain [¹⁸F]FDG-PET in differentiating between iRBD patients eventually phenoconverting to PD or DLB, by deriving the denovoPDRBD-related pattern (denovoPDRBD-RP) from 32 de novo PD patients; and the denovoDLBRBD-RP from 30 de novo DLB patients, both with evidence of RBD at diagnosis. To explore [¹⁸F]FDG-PET phenoconversion trajectories prediction power, we applied these two patterns on a group of 115 iRBD patients followed longitudinally. At follow-up (25.6 ± 17.2 months), 42 iRBD patients progressed through overt alpha-synucleinopathy (21 iRBD-PD and 21 iRBD-DLB converters), while 73 patients remained stable at the last follow-up visit (43.2 ± 27.6 months). At survival analysis, both patterns were significantly associated with the phenoconversion trajectories. Brain [¹⁸F]FDG-PET is a promising biomarker to study progression trajectories in the alpha-synucleinopathy continuum.

从特发性/孤立性快速眼动 （REM） 睡眠行为障碍 （iRBD） 到帕金森病 （PD） 或路易体痴呆症 （DLB） 的表型转换轨迹目前尚不确定。我们通过从 32 名新发 PD 患者推导出 denovoPDRBD 相关模式 （denovoPDRBD-RP），研究了基线大脑 [¹⁸F]FDG-PET 区分最终表型转化为 PD 或 DLB 的 iRBD 患者的能力;和 30 名新发 DLB 患者的 denovoDLBRBD-RP，两者在诊断时均有 RBD 的证据。为了探索 [¹⁸F]FDG-PET 表型转换轨迹预测能力，我们将这两种模式应用于一组纵向随访的 115 名 iRBD 患者。在随访时 （25.6 ± 17.2 个月），42 名 iRBD 患者进展为明显的 α-突触核蛋白病 （21 名 iRBD-PD 和 21 名 iRBD-DLB 转换者），而 73 名患者在最后一次随访时保持稳定 （43.2 ± 27.6 个月）。在生存分析中，两种模式都与表型转换轨迹显著相关。脑 [¹⁸F]FDG-PET 是一种很有前途的生物标志物，可用于研究 α-突触核蛋白病连续体中的进展轨迹。