慢性腰痛患者的年龄、疼痛强度、残疾程度和触觉敏锐度之间的关系

触觉敏锐度测试经常被用来深入了解健康和疾病人群的触觉能力，并间接探索与疼痛相关的体感变化。两点辨别（TPD）、两点估计（TPE）和点对点测试（PTP）是经典的空间辨别测试，在不同年龄段的慢性腰痛（CLBP）患者中具有良好的可靠性和临床适用性。研究证明，运动控制训练与触觉敏锐度训练相结合可以改善患者的运动控制和感觉辨别能力，触觉敏锐度训练对CLBP的感觉康复具有潜力。年龄、疼痛严重程度、残疾和触觉敏锐度之间存在潜在的关联。然而，对这些关联的理解尚不全面。因此，本研究旨在通过使用多种触觉敏锐度测试，研究慢性腰痛患者的年龄、疼痛严重程度、残疾程度和触觉敏锐度之间的相关性。

本研究是一项横断面研究，随机纳入了58名不同年龄段的CLBP患者，对其腰部疼痛部位进行了两点辨别（TPD）、点对点测试（PTP）和两点估计（TPE）。在TPD中，检查者操作卡尺以其尖端之间20毫米的距离开始，并以5毫米的增量增加，直到被试者只报告一个点，测量感知到两个点的最小距离。在PTP中，检查者轻轻地、随机地触摸其中一个刺激点，被试者被指示用笔尽可能准确地指出这些位置，使用卡尺测量检查者的刺激点和被试者的验证点之间的距离。在TPE中，受试者沿L5水平方向进行触觉测试，初始刺激距离为120 mm。受试者被指示使用另一只卡尺来匹配他们感觉到的距离，将刺激距离与参与者估计的距离进行比较。年龄、疼痛强度、残疾和触觉敏锐度之间的相关性用Pearson相关系数进行了描述。

研究结果：年龄与D-TPD（r=0.345）和A-TPD（r=0.42）有中等程度的正相关，与PTP（r=0.617）和TPE（r=0.611）有较大程度的正相关。最大疼痛与D-TPD（r=0.331）、A-TPD（r=0.385）和TPE（r=0.449）有中等程度的正相关，与PTP（r=0.565）有较大程度的正相关。一般疼痛与TPD（r=0.355）、A-TPD（r=0.387）和TPE（r=0.467）有中等程度的正相关，与PTP有较大的正相关（r=0.598）。疼痛不愉悦与D-TPD有中等程度的正相关（r=0. 314），A-TPD（r=0.408）和TPE（r=0.48），并与PTP（r=0.572）有很大的正相关。残疾与D-TPD和A-TPD有中等程度的正相关，与PTP和TPE有较大程度的正相关。

根据年龄、疼痛强度和残疾程度的中位数进行亚组分析，以比较组间触觉敏锐度的差异。结果显示，在年龄中位数以上组的触觉敏锐度明显比中位数以下组差。对于最大疼痛、一般疼痛和疼痛不愉悦，中位数以上组的触觉敏锐度明显比中位数以下组差。对于ODI残疾指数和RMDQ残疾问卷，中位数以上组的触觉敏锐度明显比中位数以下组差。

本研究的结果证实，CLBP患者的年龄、疼痛严重程度、残疾和触觉敏锐度之间存在负相关。严重的CLBP与触觉敏锐度的恶化有关。具体来说，较高年龄、严重疼痛和严重功能障碍的CLBP患者可能会经历触觉敏锐度的明显恶化。

该研究已发表在Pain Research and Management上。上海体育学院郑康勇硕士为第一作者，通讯作者为上海体育学院运动健康学院王雪强教授。

论文信息：Wang Juan,Zheng Kangyong,Wu Jinlong,et al.Correlations between Age, Pain Intensity, Disability, and Tactile Acuity in Patients with Chronic Low Back Pain.Pain Research & Management.2022;2022：2907009.doi:10.1155/2022/2907009