马拉松运动员腰痛的发生率及危险因素

在马拉松运动员中，已有研究报道腰痛（LBP）的发病率在4.8% ~ 10.3%。但文献很少记录马拉松跑步者腰痛的具体危险因素。目前，我们只知道LBP在大多数运动员的扭伤或拉伤是一种自限性的，是逐渐发生的发展成持续的慢性或复发性症状，常导致退行性腰椎间盘疾病或最终导致脊椎压力损伤。然而，很少有文章系统地研究了什么风险因素导致自限性扭伤或拉伤。因此，为了预防跑步者的腰痛，本研究的目的是概述马拉松运动员腰痛危险因素的特征，并确定这些因素是否与马拉松期间的腰部疼痛和受伤有关。

本研究随机向2016年上海国际马拉松参赛者（参加全程跑(42.2公里)或半程(21.1公里)）邀请并发放问卷，共有850人参与了问卷调查。问卷由本研究团队自制，危险因素的内容设计考虑到职业马拉松跑者与业余跑者。问卷内容主要包括：（1）跑步组别; (2) 足部触地方式;（3）热身活动; (4) 优势; (5) 疲劳; (6) 鞋型; (7) 跑步的步态姿势; (8) 既往受伤情况; (9) 温度; (10) 场地环境; (11) 心理; (12) 其他方面。所有问题均由参赛者按顺序回答，由工作人员进行解释。

研究结果:（1）在800份有效问卷的基础上，LBP的发生率为4.50% (n = 36)。男性572人(71.5%)，女性228人(28.5%)，平均年龄33.9±9.0岁。年龄、性别与LBP无显著相关性(p > 0.05)。总的来说，大约有4.50%的参与者患有腰痛。在所有人群中，年龄在31岁至40岁之间的跑步者的LBP率最高(2.25%)。不同职业的人体育活动特征不同，但职业与跑步者LBP无显著相关性(p > 0.05)。在所有人群中，久坐组LBP的发病率最高，占所有LBP跑步者的47.22%（见表1）。

（2）跑步组全程或半程马拉松(p=0.044)，热身活动(p < 0.001)，强度(p = 0.004)，疲劳(p < 0.001)、跑步步态(p = 0.003)和环境温度(p = 0.001) 等6个危险因素与LBP显著相关。足部触地方式，鞋子类型，既往损伤影响，现场环境，心理原因和其他因素与LBP无关（见表2）。

（3）热身活动(OR = 2.617, 95%CI = 1.237-5.537, p = 0.012)，疲劳(OR = 2.680, 95%CI =1.292-5.557, p = 0.008)，跑步步态姿势(OR= 2.273, 95% CI= 1.034-4.995, p= 0.041)，环境温度(OR= 6.584, 95% CI =1.346-32.216, p = 0.020) 等危险因素与马拉松运动员的LBP显著相关（见表3）。

本研究结果表明马拉松运动员腰痛的发生率为4.50%，与热身活动不足、疲劳、跑步姿势不佳、环境温度不适等因素有关。因此，如果计划准备马拉松，充分的力量训练和提前适应环境温度对跑步者预防腰痛非常重要。此外，这些发现对于临床上保护跑步者的下背部区域有益，适当的定期热身活动是提升下背部健康的好选择。未来的研究需要验证这些结果。

本研究已发表在Pain Research and Management上。上海体育学院吴豹硕士为第一作者，通讯作者为上海体育学院运动健康学院王雪强教授。

论文信息：Wu B, Chen CC, Wang J, Wang XQ*. Incidence and Risk Factors of Low Back Pain in Marathon Runners. Pain Res Manag. 2021; 2021:6660304. Published 2021 Feb 22. doi:10.1155/2021/6660304. PMID: 33688384；PMCID: PMC7920723.