郭军 - 中国中医科学院 - 临床药理研究所

个人简介

擅长：擅长中医、中西医结合诊治男性不育症（少弱畸型精子症、精液不液化症、无精子症、胎停育男方原因以及辅助生殖技术前中药调理，尤其是严重少弱畸形精子症、小睾丸症等有丰富的经验）；顽固性慢性前列腺炎、良性前列腺增生，尤其是前列腺增生伴有膀胱逼尿肌收缩无力导致的尿储留；前列腺癌术后和晚期前列腺癌；阳痿、早泄、性欲低下、不射精症以及久治不愈的性功能障碍；性传播疾病、非淋菌性尿道炎、附睾炎；阴茎硬结症；阴茎异常勃起；泌尿生殖系肿瘤、血精症等男科疾病。执业经历：郭军，主任医师，博士生导师，博士后合作导师，中国中医科学院首席研究员，享受国务院特殊津贴专家，中国中医科学院西苑医院男科主任，中国中医科学院中青年名中医，2006年北京市百名优秀青年医师。一、临床（一）业务范围擅长应用中医、中西医结合诊治男性不育症（少弱畸型精子症、精液不液化症、无精子症、胎停育男方原因以及辅助生殖技术前中药调理，尤其对中重度少弱畸形精子症/精液不液化症/小睾丸症综合治疗方案）；前列腺疾病（顽固性前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺增生伴有膀胱逼尿肌收缩无力导致的尿储留、前列腺癌术后和晚期前列腺癌）；阳痿、早泄、性欲低下、不射精症以及久治不愈的性功能障碍；性传播疾病、非淋菌性尿道炎、附睾炎；血精症；阴茎硬结症；阴茎异常勃起；泌尿生殖系肿瘤等男科疾病。（二）专业特点 1.男性不育症：（1）以肾为中心，兼顾肝脾：形成协定处方芪芎种子汤、补肾调肝生精汤、灵归方，并获得中国中医科学院课题和国家自然基金资助。（2）主张“微观辨精”对于精子密度低下，以滋阴补肾、养血益精为治法；精子活力不足以补肾壮阳、益气活血法增加精子活力；精液液化不良者，应用清热、解毒、行气、活血法以促进精液液化。（3）提出调精理论：调精理论包括治精、养精、强精,三者以精子为轴心，以受孕为共同目的。治精是精液参数不正常且存在明显的临床症状；养精指精液参数正常而临床症状不明显；强精精子参数正常但存在临床症状属于亚健康状态。（4）根据“肝肾同源理论”，对于男性不育症采用养肝法治疗，选用西苑男科经验方——归芍养肝汤、龟鹿二仙汤、黄龟封髓汤等一系列养肝方剂，临床上取得了显著的效果，且在辅助生殖技术前，用中药调理后，可明显提高辅助生殖的成功率。同时针对男性健康西苑医院男科经过多年探索与实践，创制出——养肝代茶饮（组成：余甘子、枸杞子等），在临床中取得了一定效果，受到了患者一致好评。 2.良性前列腺增生：主张“补肾活血宣肺”治疗BPH合并逼尿肌收缩无力，研制的前列通闭方系列1～4号治疗，能明显改善前列腺增生的临床症状、减少尿潴留以及降低手术机率，尤其是对良性前列腺增生合并逼尿肌收缩无力导致的尿储留，通过芪棱系列方1~2号方补肾活血宣肺、提壶揭盖，或采用理肝活血法，临床上运用西苑男科经验方——丹莪散结汤，针药并用，针灸、拔罐、毫米波综合治疗，明显提高了拔导尿管成功率，明显解除梗阻症状，提高生活质量，每年有100多例来自国内外患者治疗。对于寒凝肝脉所导致的良性前列腺增生所引起的尿线细、尿等待、夜尿次数增多与阳痿、早泄、性欲低下或慢性前列腺炎起的小腹或者会阴部酸胀，可采用西苑男科自创方——橘荔暖肝煎，炒炙后在小腹部熨烫10-15分钟，临床效果满意。 3.前列腺炎：强调湿热瘀滞为前列腺炎的基本病机，在治疗过程中内服汤剂与外用针灸相结合，研制的前列化浊1～7号系列中药治疗慢性前列腺炎（口服、中药灌肠、中药坐浴、熏洗、经会阴前列腺、经耻骨上前列腺胞膜内注射、前列腺热疗等）有明显改善患者的疼痛不适症状，降低前列腺液中白细胞、提高磷脂体的数量，达到前列腺康复；其前列化浊1号方治疗慢性前列腺炎疗效显著，获国家自然基金资助。对于慢性前列腺炎所引起情绪焦虑、抑郁或者小腹、会阴部疼痛，尿频尿急等，采用疏肝解郁法治疗，运用西苑男科经验方——逍遥五味饮加减治疗，临床效果明显。对于慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征或精索静脉曲张等引起的小腹或者会阴部疼痛不适者，采用柔肝缓急法治疗，运用西苑男科经验方——柔肝止痛汤加减并配合针灸、拔罐、热疗治疗，临床效果显著。 4.勃起功能障碍：治疗方面提出阳痿治疗新目标——整体与局部并重，强调辨病与辨证相结合的模式。补肾活血1～2号系列方中药治疗功能性勃起功能障碍，达到补肾活血，强身健体，性功能康复，提倡“心身同治，强调只有身体好，才有性功能好，性生活才能和谐”的理念，得到患者的认同。对于勃起功能障碍肝气郁结不解，郁久而化热者，采用西苑男科经验方——滋水清肝饮加减治疗。对于高血压合并勃起功能障碍，提出运用潜肝活血法治疗，并创制了起痿潜阳汤等方剂；针对糖尿病合并勃起功能障碍，提出中西医结合治疗，从肝肾论治运用滋阴补肾，疏肝活血法治疗本病，并创制了灵龟益阴汤等方剂；针对抑郁症合并勃起功能障碍，认为本病病位在肾、肝、心，主要病理机制为肾虚、肝郁，治疗上以补益肾气为根本，疏肝是治疗的关键，采用“治神五法”以缓解心理症状，同时配合方选中国中医科学院西苑医院男科经验方——起痿疏肝汤；以上治疗方案临床效果显著。 5.早泄：肾气亏虚不能固摄精液为早泄之本，久病肝气郁滞导致疏泄失司为标，以贯叶金丝桃为君药，形成科室协定处方翘芍方，获得国家自然基金课题资助进行机制研究。同时，中药滋阴补肾固精治疗早泄延时系列方，翘芍方、五丁延时喷剂取得了一系列研究成果，尤其是久治不愈的早泄有较丰富的经验。采用改良式阴茎背神经远端部分切除治疗原发性早泄。 6.精索静脉曲张：轻、中度精索静脉曲张影响精液质量的，可予中药保守治疗；保守治疗效果不明显者可配合手术治疗。对于重度精索静脉曲张，影响精液质量的，建议先手术治疗，术后可配合中药调理，改善手术后局部的血运，提高精子质量。中医药治疗精索静脉曲张具有独特的优势，科室在中医辨证论治理论指导下，倡导清热利湿、疏肝活血等方法治疗精索静脉曲张或曲张术后的患者，缩短了患者的恢复时间，有明显减轻坠胀疼痛不适，提高精子质量，提高了患者的生活质量，显著改善了患者预后。 7.男性更年期综合征：对于男性更年期综合征所表现的失眠多梦、情绪容易激动，心悸、口燥咽干，面部烘热，头痛、头晕，耳鸣耳聋等症状，采用滋阴潜肝的方法，运用西苑男科经验方——三甲潜阳汤治疗效果满意。 8.功能性不射精：治疗功能性不射精症，临证常分为肝郁气滞、肾精亏虚、湿热瘀阻、痰湿阻滞四型进行辨证论治，在治疗中特别强调将通络法贯穿治疗始终，各证型后期均加用补肾药以改善性腺功能，各证型均要兼顾疏肝之法的应用，且心理疏导当与药物治疗相结合；研制的疏肝补肾通络方，治疗功能性不射精，有效率90%，疗程1-2个月。 9.性欲低下：对压力大、身体弱、年龄等因素导致的性欲低下，通过疏肝健脾补肾方，治疗1~3个月有明显的提高性欲，达到性生活和谐。 10.血精（精囊炎）：研制的中药血精1~3号方治疗治疗血精症（精囊炎），辨证使用小蓟、茜草、三七等中药，有效率达80%，疗程3个月。 11.附睾炎：急性附睾炎分早、中、晚三期采用不同的治疗：早期清热解毒，中期清热解毒并活血化瘀，晚期重视软坚散结。研制的1～3号附睾汤临床应用近30年，具有解毒活血、软坚散结的功效，促进附睾血液循环，明显改善疼痛、肿胀，消除硬结，具有较好的疗效。研制的系列附睾汤治疗慢性附睾炎有明显改善疼痛和附睾局部血液循环。 12.阴茎硬结症：是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变，使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病多见于成年人，因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。运用活血化瘀、软坚散结法逐步消除阴茎硬结，减少患者痛苦，必要时予维拉帕米等药局部注射治疗，疗效确切，疗程1-2个月。 13.前列腺癌：前列扶正系列方综合治疗前列腺癌，可以增加前列腺癌术后及晚期前列腺癌患者的免疫功能，减轻疼痛症状,改善前列腺癌患者术后的生活质量，延长患者的生存时间，预防癌症的的进展及复发。（三）手术治疗 1.一次性包皮环切器治疗包皮过长、包茎。该手术方法保留皮下肉膜，血管，术中出血少，术后水肿轻、恢复快，外观整齐美观，术后深受病人欢迎。已成为我院门诊手术治疗包皮过长、包茎的常用方法。 2.开展了海绵体静脉结扎和阴茎海绵体和尿道海绵体分流术。 3.阴茎背神经远端部分切除术配合中药治疗早泄，疗效满意。 4.睾丸活检术。独立完成男科疾病常见手术（如精索静脉曲张、睾丸、附睾疾病手术）。二、科研 1.2018年国家自然基金——翘芍方重塑早泄大鼠中枢5-HT能系统的机制研究（主持） 2.2014年国家自然基金——基于L-肉碱信号通路探讨灵归方对弱精子症大鼠精子活力的调控机制（主持） 3.2012年国家自然基金——从神经递质5-HT信号通路探讨翘芍方治疗早泄的调控机制(主持) 4.2010年国家自然基金——前列化浊方对大鼠前列腺炎模型中细胞因子信号转导抑制蛋白调控的研究（第一参与人） 5．中国中医科学院院内联合创新项目——柴黄赞育方治疗试管婴儿失败后的男性不育症（肾虚肝郁型）临床研究 6.科技部“十一五”支撑计划课题中医常见病——中西药物联用治疗前列腺增生症优化方案研究

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前列腺疾病、不育症、阳痿、早泄、血精症、附睾炎、支（衣）原体感染